第三节喉部常见疾病病人的护理.pptVIP

急性喉炎发病时的症状和体征起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等。初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成“空”、“空”样咳嗽声，夜音症状加重。病情较重者可出现吸气性喉喘鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日治疗要点及时控制炎症，预防并发症。减轻声嘶、喉痛、咳嗽、咳痰等症状。小儿急性喉炎需住院治疗观察，必要时行气管切开术。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理诊断及合作性问题语言沟通障碍：声音嘶哑或失声与喉部炎症有关体温过高与喉部感染有关舒适改变：喉痛、咳嗽与喉部炎症有关有窒息的危险与小儿急性喉梗阻有关第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日1.声带休息：为最主要的措施，不发声或少发声2.抗生素及时控制炎症，声带充血肿胀严重者加用类固醇激素3.超声雾化吸入：生理盐水20ml庆大霉素8万单位地塞米松5mgα-糜蛋白酶0.54.中医中药护理措施第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施立即建立静脉通道给予足量的抗生素和糖皮质激素补充液体及营养防止全身衰竭。药物严密观察病情变化及时发现并发症。观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化发现异常立即通知医师进行处理病情观察给予氧气吸入保持呼吸道通氧气体温物理方法或药物降温第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施保持室内空气新鲜温度在18℃20℃湿度要大于60%高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳环境避免口干舌燥，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食，禁烟禁酒声带休息遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液利于咳出饮食保持安静避免情绪激动加重病情情绪不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发音造成双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿雾化第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日健康教育?嘱病人积极配合治疗，避免过度用声和滥用嗓音，注意休息，以利恢复。小儿因感冒等原因出现高热、喉痛、声嘶、咳嗽咳痰等症状时，应及时到医院就诊，以防发生严重呼吸困难。普及预防急性喉炎的常识，积极锻炼身体，增强体质。气温骤变时，小心着凉，应及时增添衣物。不要大量吃煎炸食品，避免高声喊叫。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、喉阻塞

第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日主要内容病因病理生理临床表现辅助检查治疗措施护理程序健康教育第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起吸气性呼吸困难为主要表现的症候群。不及时有效治疗，可至窒息死亡的严重后果，故属急症定义第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日病因病因异物外伤水肿肿瘤麻痹痉挛畸形炎症第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日吸气性呼吸困难：表现为吸气时间延长，吸气费力、深而慢吸气性喉鸣：用力吸气时，空气通过狭窄的喉腔，产生空气涡流冲击声带，声带颤动而出现的一种尖锐的喉鸣声。吸气性软组织凹陷：用力吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，称为“三凹征”。小儿上腹部内陷故又称为“四凹征’.声嘶发绀临床表现第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日

Ⅰ度：活动时出现吸气性呼吸困难安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气或呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣和轻度吸气性胸廓周围软组织凹陷?Ⅱ度：安静时即有吸气性呼吸困难安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常喉阻塞引起的吸气性呼吸困难分度：临床表现第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日授课内容急性会厌炎急性喉炎喉阻塞第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、急性会