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高血钾护理宣教演讲人：日期:

目录02检测与诊断标准01疾病基础认知03急性期护理措施04饮食控制策略05并发症预防06居家管理指导

01疾病基础认知

血钾正常值范围3.5-5.5mmol/L，维持细胞内外钾的动态平衡。血清钾浓度正常值血钾过高会导致心脏骤停、死亡等严重后果。血钾过高的危害血钾过低会导致肌无力、肠麻痹、心律失常等症状。血钾过低的危害

高血钾临床表现6px6px6px四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷等。肌肉表现心动过缓、心律不齐、心室纤颤等，甚至停搏。心脏表现烦躁不安、神志不清、昏迷等，严重者可因呼吸肌麻痹导致窒息。神经表现010302恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时出现肠麻痹。胃肠道表现04

常见诱发因素钾摄入过多钾排出减少细胞破坏过多药物因素如静脉补钾过量、进食高钾食物等。如急性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退等导致钾排出受阻。如溶血、组织损伤、肿瘤破坏细胞等导致细胞内钾释放过多。如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，可抑制钾的排出或增加钾的吸收。

02检测与诊断标准

生化检测方法血清钾浓度测定是诊断高钾血症的可靠指标，通常正常值为3.5-5.5mmol/L。01尿液钾浓度测定可反映肾脏排钾情况，对确定高钾血症的病因有帮助。02动脉血气分析可了解酸碱平衡状况，有助于高钾血症的诊断和治疗。03

心电图特征血钾浓度升高可使心电图出现高尖T波，呈帐篷状。高尖T波随着血钾浓度的进一步升高，P波振幅逐渐降低，甚至消失。P波降低或消失血钾浓度过高时，QRS波群会变得增宽、变形，且与T波融合形成正弦波形。QRS波群增宽

危急值判定出现神经肌肉症状如肌肉无力、麻痹、呼吸困难等，需立即进行救治，否则可能危及生命。03如室速、室颤等，需紧急处理，防止患者猝死。02出现严重心律失常血清钾浓度＞6.5mmol/L为危急值，需立即采取有效措施降低血钾浓度。01

03急性期护理措施

紧急降钾药物使用10%葡萄糖酸钙静注可缓解钾对心肌的毒性作用。0204030125%葡萄糖溶液加胰岛素静滴可使K?转入细胞内并缓解钾对心肌的毒性作用。11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠静滴可促使K?转入细胞内或由尿排出，同时缓解钾对心肌的毒性作用。口服阳离子交换树脂可从消化道带走钾离子。

心电监护要点高血钾患者心电图会出现特征性改变，如T波高尖、P波消失等，需持续监测心电图，及时发现病情变化。持续监测心电图监测心率、心律观察病情变化高血钾对心肌有毒性作用，可导致心律失常，需密切监测心率和心律的变化。及时发现患者是否出现四肢麻木、肌肉酸痛、烦躁不安、神志不清等神经肌肉症状，以及心律失常等心血管症状。

静脉通路管理选择粗大血管尽量选择粗大的静脉进行穿刺，确保血流通畅，避免血钾过高导致血管破裂。避免使用含钾溶液避免在静脉通路中输注含钾的溶液，以免加重高血钾。控制补液速度补液时不宜过快，以免血钾迅速降低导致心律失常等危险。定期更换输液通路为避免长期输液导致的静脉炎等并发症，应定期更换输液通路。

04饮食控制策略

高钾食物黑名单菠菜、甜菜叶、油菜、芹菜、大葱、土豆等。蔬菜类香蕉、柑橘、橙子、柚子、葡萄、草莓等。水果类杏仁、核桃、榛子等。坚果类牛奶、酸奶、巧克力、咖啡、浓茶等。其他

蔬菜类先用水浸泡或焯水，去除部分钾后再烹饪。01水果类切成小块后用水浸泡，去除部分钾后再食用。02肉类去骨后烹饪，减少钾的摄入。03主食选用低钾的米饭、面条、馒头等。04食物烹饪处理技巧

替代食材推荐蔬菜类可以食用含钾较低的蔬菜，如冬瓜、南瓜、西葫芦等。01水果类可以食用含钾较低的水果，如苹果、梨、西瓜等。02坚果类可以食用含钾较低的坚果，如腰果、栗子等。03主食类可以食用含钾较低的主食，如米粉、粉丝、面条等。04

05并发症预防

心律失常识别监测心电图定期测量心电图，及时发现心律失常。识别症状紧急处理心悸、头晕、黑蒙、晕厥等。出现心律失常时，应及时就医，配合治疗。123

肌无力应对方案定期评估肌肉力量，及时发现肌无力症状。观察肌力确保摄入足够的营养，有助于肌肉功能的恢复。平衡饮食适当进行运动锻炼，增强肌肉力量。保持活动

肾功能保护措施促进排尿保持排尿通畅，避免尿潴留和肾积水。03避免使用肾毒性药物，控制糖尿病、高血压等疾病。02避免肾损害因素监测肾功能定期进行肾功能检查，了解肾脏状况。01

06居家管理指导

自我监测方法症状监测高血钾可能会引发一些症状，如出现无力、感觉异常、心率失常等，患者应随时注意自己的身体状况。01饮食管理避免食用高钾食物，如香蕉、土豆、菠菜等，尽量选择低钾食物，如苹果、梨、西瓜等。02钾摄入控制患者应遵循医生或营养师的建议，严格控制钾的摄入量，避免因过量摄入导致血钾升高。03

复诊时间节点患者应定期进行血钾水平检查，及时了解自己的血钾状况。