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2025-06-26 发布于黑龙江
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鸡胸病人护理查房.pptx

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鸡胸病人护理查房

演讲人：

日期:

CATALOGUE

护理评估要点

现存护理问题

护理干预措施

健康教育重点

查房总结与改进

病例概要

PART

姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。

患者基本信息

患者最近出现的与鸡胸相关的症状，如呼吸困难、心悸、乏力、运动耐力下降等。

现病史

患者因何原因就诊，主要症状及持续时间。

主诉

患者基本信息与病史

患者过去患病情况，特别是与心肺疾病相关的病史。

既往史

患者家族中有无鸡胸或其他胸廓畸形的遗传史。

家族史

体格检查与诊断依据

一般体检

患者体温、血压、心率等基本生命体征。

胸部检查

观察患者胸廓形态，有无鸡胸的典型表现，如胸骨向前隆起、肋骨外翻等。

肺部检查

听诊肺部有无异常呼吸音或湿啰音，评估肺功能状况。

心脏检查

听诊心脏有无杂音，评估心脏功能是否受到鸡胸影响。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现及体格检查，初步诊断患者为鸡胸，并排除其他可能的胸廓畸形或心肺疾病。

胸部X线片：显示胸骨前凸程度及肋骨走行情况，有助于明确诊断及评估病情严重程度。

影像学检查

胸部CT：更为准确地显示胸廓畸形情况，包括鸡胸的具体部位、范围及程度。

磁共振成像（MRI）：对于复杂的胸廓畸形，MRI可进一步了解胸骨、肋骨及周围软组织的形态及功能状态。

血常规：了解患者是否存在贫血、感染等情况。

实验室结果

心电图（ECG）：评估心脏电生理功能，判断鸡胸是否对心脏造成功能性影响。

影像学及实验室结果

肺功能测试：评估患者的肺通气功能及弥散功能，了解鸡胸对肺功能的影响程度。

护理评估要点

PART

胸廓畸形程度分级

胸骨前凸程度较轻，肋骨凹陷不深，对心肺功能影响不大，一般无明显症状。

轻度鸡胸

中度鸡胸

重度鸡胸

胸骨前凸明显，肋骨凹陷较深，对心肺功能有一定影响，可能出现活动后气促、心悸等症状。

胸骨前凸严重，肋骨凹陷非常深，对心肺功能影响显著，常出现气促、乏力、心悸等症状，甚至影响日常生活。

呼吸频率

观察患者呼吸频率是否增快，有无气促现象。

呼吸深度

评估患者呼吸深度是否受限，有无吸气性呼吸困难。

呼吸动度

观察患者呼吸时胸廓的动度是否明显减弱或消失。

缺氧症状

评估患者有无口唇、指端发绀等缺氧症状。

呼吸功能受限评估

心肺功能受损

鸡胸严重者可引起心肺功能受损，需评估患者的心肺功能状况。

脊柱侧弯

鸡胸患者长期胸廓畸形可导致脊柱侧弯，需进行脊柱检查。

心理障碍

鸡胸患者可能因外形缺陷而出现自卑、焦虑等心理障碍，需进行心理评估。

自发性气胸

鸡胸患者由于胸廓畸形，发生自发性气胸的风险增加，需密切观察患者病情变化。

并发症风险筛查

现存护理问题

PART

胸廓疼痛管理需求

定期进行疼痛评估，了解病人疼痛的部位、性质、持续时间及影响因素。

疼痛评估

遵医嘱给予止痛药，观察药物效果及不良反应，及时调整药物剂量。

疼痛治疗

协助病人采取舒适的体位，减少疼痛刺激，如轻柔按摩、局部热敷等。

疼痛护理

呼吸训练依从性监测

呼吸训练指导

指导病人进行深呼吸、扩胸运动等，促进肺通气，改善呼吸功能。

呼吸训练效果评估

定期评估病人的呼吸功能，包括肺活量、通气量等指标，以判断呼吸训练的效果。

依从性监测

观察病人是否按照要求进行呼吸训练，对于依从性差的病人，需加强指导和监督。

心理社会支持缺口

家属教育

加强病人家属的教育，使其了解鸡胸的病情和治疗过程，给予病人更多的关爱和支持。

鼓励病人参加鸡胸病友会等社会支持组织，与病友交流经验，提高自信心。

社会支持

心理护理

关注病人的心理状态，及时给予心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧。

护理干预措施

PART

体位矫正与支撑技术

指导患者进行体位矫正，包括仰卧、俯卧等，避免胸廓畸形进一步加重。

矫正体位

支撑技术

矫正器使用

采用支撑器或特制支撑带来帮助患者减轻胸部畸形，同时避免对心肺功能的影响。

对于病情较重的患者，可使用鸡胸矫正器进行治疗，通过持续压迫凸起的胸骨，达到矫正效果。

指导患者进行深呼吸练习，增强呼吸肌的力量和耐力，有助于改善肺功能。

深呼吸练习

结合患者实际情况，制定适合的呼吸操，通过肢体运动和呼吸的配合，提高呼吸效率。

呼吸操

让患者吹大气球，以锻炼呼吸肌的力量和肺活量，促进肺功能的恢复。

吹气球练习

呼吸肌群训练方案

疼痛分级处理流程

疼痛评估

对患者进行疼痛评估，确定疼痛的程度和性质，为后续治疗提供依据。

药物治疗

对于疼痛较重的患者，可使用镇痛药物进行治疗，但需严格掌握用药剂量和用药时机，避免药物副作用。

疼痛记录

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