居家养老服务中心投标方案509页_201-300.docxVIP

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(四)当患病老人因病情需要外出就诊、会诊，需填写《专家会诊记录》,转院应填写《老人转院记录》,并予以安排落实；

(五)同时做好心理护理与卫生保健指导工作，对体质虚弱、骨折等老人给予慰问和关怀，协同营养指导师开出《营养膳食单》,并告知餐饮部门；

(六)老人体格检查每年一次，及时记录在《老人年度体检登记单》和《老人年度体检调查表》。

二、医生值班工作制度

(一)值班医生应按时接班，与各级医师交接班时，应巡视居室，了解重病老人情况，并做好交班；

(二)医生在下班前应将重病老人的情况和处理情况记录交班簿，并做好交班工作；值班医生对重病老人应做好病程记录和医疗措施记录，填写《病程记录表》,并扼要记入日志；

(三)值班医生负责各项临时性的医疗工作和病员临时情况的处理，将临时医嘱填写在《临时医嘱单》上；

(四)值班医生遇疑难问题时应急时报上级医师、主管领导汇报；

(五)值班医生夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员邀请视查老人病情，应立即前往视诊；

(六)如有事必须离开时，应向值班护士说明去向。并

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在晨会上将夜班情况做及时交班和记录。

三、医生查房制度

(一)医生查房每周一至两次，并对患病老人作出针对性的医嘱，并记录在《病程记录表》中；

(二)医生查房过程中要了解老人情况，重点巡视新入院、重病老人，同时巡视一般老人，检查化验报告，分析检查结果，提示进一步检查或治疗意见，将医嘱记录《临时医嘱单》或《长期医嘱单》;

(三)检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；并开具次日晨特殊检查医嘱，记录在《临时医嘱单》上；

(四)检查患病老人的饮食情况，主动征求患病老人对康复、医疗、护理、生活等方面的意见。

四、医生交接班制度

(一)值班医生必须坚守岗位，履行职责，保证值班期间医护工作的不间断；

(二)值班医生在下班前应将新入院老人和重危病人的病情和处理事项做好记录及交班工作，交班的重要内容应记录在《交班报告》上；

(三)值班医生每日在下班前，老人有任何医护需求，应立即前往视诊；

(四)值班医生在其他医生不在班时，负责值班范围的临时医嘱；

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(五)处理急诊病人和重危病人的视察，治疗并记入病程记录，对新入院老人进行初步检查和诊断，下达医嘱并记入病程记录；

(六)如遇到疑难问题，应马上向主管领导汇报；

五、医疗差错事故报告和登记制度

(一)居家养老服务中心医疗服务中建立差错事故登记制度，对已发生的差错应及时纠正，对已发生的事故应及时讨论，总结经验教训；

(二)发生事故后，立即进行观察抢救，由医疗护理部主任填写《医疗差错事故报告》,并报告医疗组和院领导，对重大事故做好善后工作；

(三)对差错事故进行讨论，积极提出改进措施，避免类似情况发生；

(四)对已发生的事故应按2002年4月4日国务院令第351号公布《医疗事故处理条例》处理。

(五)相关记录：《医疗差错事故报告》

六、疑似传染病报告登记制度

(一)部门应备有传染病报告登记册的付报卡；

(二)发现传染病应立即进行隔离外，及时转册登记和填好传染病付报卡，甲级传染病在6小时内，乙级传染病在1小时内报告区防疫站；

(三)及时向本院及上级医院报告，由医疗护理中心主

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任填写《传染病登记单》,采取隔离措施或转送传染病院；传报报告率达100%,及时率达98%;

(四)如发现传染病漏网者，应立即进行补报。

(五)相关记录：《疑似传染病登记单》

七、卫生宣传制度

(一)以科学、健康、安全的医疗防病知识，积极向老人宣传医疗保健、防病等方面的知识；

(二)在指导、引导老人增加自我保健意识的前提下，积极参加群体及个体康复锻炼，增强生理素质的锻炼；

(三)经常和老人开展谈心活动，解除老人心理障碍，有利于身心健康；

(四)根据不同的季节向老人宣传不同传染病的发病机理，以减少传染病的发生；

(五)定期出黑板报进行医疗知识的宣传；

(六)每月有医疗组向全院老人进行一次医疗知识的宣传；加强饮食卫生的宣传，防止病从口入。

八、急危老人的急救处理制度

(一)医生应对急危病人，应立即组织抢救，并及时向病人家属发出病危通知，告知家属；

(二)医生对限于设备或者技术条件不能就诊的急危老人应即时由医护人员护送转院；

(三)抢救急危病人应在抢救结束后，由抢救医生填写

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《急救记录》和《转院记录》备案。

九、护士工作制度

(一)完成与夜班护士交接班后，每1-2小时巡视责任区楼面生病老人；

(二)执行当天静脉输液，每小时巡视观察一次并记录滴速，记录在《输液记录单》上，及执行当日肌肉、皮下注射；

(三)转抄当天医嘱，执行当天临时医嘱；为老人排药并发口服药，做到三查七对；

(四)糖尿病老人饭前30分钟注射胰岛素，发糖尿