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- 2025-06-26 发布于黑龙江
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风湿性疾病病人护理要点演讲人:日期:
目录CATALOGUE02临床表现评估03护理评估要点04专科护理措施05健康教育重点06并发症管理01疾病概述
01疾病概述PART
风湿性疾病定义及分类定义分类风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包括十大类,分别为弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变的关节病、感染相关的风湿病、与代谢内分泌相关的风湿病、与肿瘤相关的风湿病、神经血管性疾病、骨与软骨病变、非关节性风湿病以及其他有关节症状的疾病等。
常见病理特征关节病变心脏病变肺部病变肾脏病变风湿性疾病常引起关节滑膜、软骨、肌腱等组织发生炎症反应,导致关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形等。风湿性疾病可累及心脏,引起心肌炎、心内膜炎、心包炎等,严重者可导致心脏瓣膜病变,影响血液循环。风湿性疾病可引起肺间质纤维化、胸膜炎等肺部病变,导致呼吸困难、咳嗽等症状。风湿性疾病可引起肾小球肾炎、肾小管-间质性肾炎等肾脏病变,导致蛋白尿、血尿、管型尿等。
流行病学数据统计风湿性疾病的发病率较高,且呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康。发病率风湿性疾病可发生于各个年龄段,但以青壮年更为常见,女性发病率高于男性。患病人群风湿性疾病在全球范围内均有分布,但以温带和亚热带地区更为常见。地域分布
02临床表现评估PART
关节疼痛风湿病最常见的症状,可累及全身各大小关节,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。关节肿胀关节腔内积液或关节周围软组织炎症导致关节肿胀,可伴有关节疼痛。关节畸形风湿病晚期可出现关节畸形,如关节强直、屈曲畸形等,严重影响关节功能。晨僵晨起或长时间休息后,关节出现僵硬、活动受限的现象,活动后可缓解。关节症状典型表现
全身性伴随症状发热风湿结节乏力风湿性心脏病风湿病常伴随发热,多为低热或中等度热,少数可为高热。风湿病患者常感到全身乏力,易疲劳,休息后无法缓解。皮下出现圆形、质硬、可活动的结节,常见于关节附近。风湿病可累及心脏,引起风湿性心脏炎、心脏瓣膜病等。
实验室检查指标解读血常规血沉C反应蛋白自身抗体检测风湿病活动期可出现白细胞、血小板升高等表现,有助于判断病情。血沉增快是风湿病活动期的重要指标,但无特异性。C反应蛋白升高提示风湿病处于活动期,且比血沉更为敏感。如抗核抗体、类风湿因子等,对风湿病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
03护理评估要点PART
病史采集关键内容发病时间记录患者发病时间,了解疾病进程。关节症状详细询问患者关节疼痛、肿胀、晨僵等症状,以及关节活动受限情况。既往治疗情况了解患者既往治疗用药情况,包括药物名称、剂量、用法、疗程及效果等。相关病史询问患者是否有家族遗传史、过敏史、感染性疾病史等,以评估疾病风险。
关节功能分级标准关节活动范围根据关节活动范围,评估关节功能受限程度,分为轻度、中度、重度三个等级力评估通过肌肉力量测试,评估肌肉是否存在萎缩或无力现象,以及萎缩程度。关节稳定性评估关节在主动运动或被动运动时的稳定性,判断关节囊、韧带等结构的损伤情况。关节畸形观察关节是否出现畸形,如关节脱位、弯曲等,评估畸形对关节功能的影响。
疼痛程度量化评估视觉模拟评分法(VAS)语言描述评分法(VDS)数字评分法(NRS)面部表情疼痛量表(FPS-R)让患者根据自身疼痛感受,在一条10cm长的直线上标出疼痛程度,0表示无痛,10表示最痛。让患者用数字0-10表示疼痛程度,0表示无痛,10表示最痛。让患者用描述性词语来表述疼痛程度,如轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等。通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度,适用于无法用语言表达的患者。
04专科护理措施PART
药物管理注意事项用药原则药物副作用监测用药方法药物储存遵循医嘱,按时按量服用药物,不得擅自停药或更改剂量。密切关注药物可能引起的不良反应和副作用,如胃肠道反应、肝肾功能损害等,及时告知医生。指导患者正确服用药物,如如何正确使用止痛药、抗炎药等,确保用药效果和安全性。注意药物的储存条件,避免潮湿、高温等环境,保证药物的质量和疗效。
根据患者实际情况,制定适合的关节保护性活动方案,避免过度运动导致关节损伤。选择低强度、有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强肌肉力量和关节灵活性。在进行关节活动时,注意关节的保护,避免剧烈运动或过度扭曲,以减少关节磨损和损伤。合理安排活动时间,避免长时间保持同一姿势或重复同一动作,以减少关节负担。关节保护性活动指导活动原则运动方式关节保护活动时间
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