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骨科常见操作护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
创伤骨科处理要点
03
术后护理关键环节
04
康复训练实施策略
05
并发症预防措施
06
患者教育与管理
01
基础护理操作规范
01
基础护理操作规范
PART
关节功能位摆放
保持关节处于功能位，避免关节僵硬和畸形。
01
患肢抬高
将患肢抬高，以利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀和疼痛。
02
固定稳定性
确保固定装置的稳定性和可靠性，避免移动和松动。
03
体位变换
定时变换体位，避免长期受压导致压疮和肌肉萎缩。
04
体位摆放与固定要求
疼痛评估与管理流程
疼痛评估
采用疼痛评估量表评估患者疼痛程度，了解疼痛特点和原因。
01
疼痛记录
记录疼痛的部位、性质、程度和持续时间，为后续治疗提供依据。
02
疼痛治疗
根据疼痛原因和程度，采取药物治疗、物理治疗或心理治疗等措施。
03
效果评价
定期评价疼痛治疗效果，及时调整疼痛治疗方案。
04
伤口清洁与换药标准
伤口清洁
换药流程
伤口观察
伤口保护
采用无菌技术清洁伤口，去除伤口内的异物和分泌物，保持伤口清洁干燥。
遵循无菌原则进行换药，避免交叉感染。根据伤口情况选择合适的敷料和药物。
观察伤口的颜色、形态、渗出物和气味等，及时发现伤口感染和其他并发症。
采取措施保护伤口，避免再次受伤或污染。同时，保持患肢的制动和稳定，促进伤口愈合。
02
创伤骨科处理要点
PART
使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。
伤口消毒
清除伤口内的异物、坏死组织和碎骨片，确保伤口清洁。
清理伤口
01
02
03
04
使用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物和细菌。
清洗伤口
根据伤口情况选择合适的缝合方法，确保伤口闭合。
缝合伤口
开放性骨折清创步骤
石膏外固定护理事项
定期检查石膏是否松动、变形或压迫皮肤。
观察石膏固定情况
避免石膏接触水分，以免石膏软化、变形。
保持石膏干燥
将石膏固定的患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢
保持石膏表面清洁，避免污垢和细菌侵入。
石膏清洁
牵引装置使用与监测
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根据骨折部位和程度选择合适的牵引装置。
牵引装置的选择
按照医生要求执行牵引时间，避免过度牵引或牵引不足。
牵引时间
根据医生指导调整牵引重量和方向，确保牵引效果。
牵引重量与方向
01
03
02
密切关注患肢血液循环、感觉和运动情况，如有异常及时处理。
牵引期间观察
04
03
术后护理关键环节
PART
生命体征观察频率
体温
术后定期测量体温，观察体温变化情况，及时发现发热或低体温。
01
脉搏
监测脉搏频率和节律，评估心血管系统稳定性。
02
呼吸
保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、深度和节律，预防呼吸道并发症。
03
血压
定期测量血压，警惕术后低血压或高血压。
04
引流管维护与记录
引流管固定
引流物观察
引流瓶更换
引流口护理
确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲。
定期观察引流物的颜色、量和性状，及时发现异常。
按照医疗规范更换引流瓶，保持引流系统清洁。
保持引流口周围皮肤干燥、清洁，定期消毒，预防感染。
根据手术部位和患者恢复情况，制定合理的活动时间。
在确保安全的前提下，逐步增加活动范围，促进功能恢复。
以不引起疼痛或疲劳为宜，避免剧烈运动。
指导患者进行必要的康复训练，如关节活动、肌肉锻炼等，促进功能恢复。
早期活动指导原则
活动时间
活动范围
活动强度
活动指导
04
康复训练实施策略
PART
关节活动度评估方法
通过主动和被动活动，确定关节活动的范围，包括屈、伸、内收、外展、旋转等。
关节活动范围评估
检查关节在主动和被动活动时的稳定性，是否存在异常活动或不稳定现象。
关节稳定性评估
评估关节活动是否受限，是否影响日常生活和功能性活动。
关节功能评估
肌力训练分级方案
肌力分级标准
根据肌力分级标准，将肌力分为0-5级，分别对应不同的肌肉收缩能力和抗重力能力。
01
针对性训练计划
针对不同肌群和肌力级别，制定个性化的肌力训练计划，逐步提高肌力。
02
安全性控制
在肌力训练过程中，注意姿势和动作的正确性，避免过度训练和肌肉拉伤等风险。
03
辅助器械使用规范
适应性训练
对患者进行适应性训练，让患者逐渐适应辅助器械的使用，提高生活自理能力。
03
向患者详细说明辅助器械的正确使用方法，确保患者能够正确使用和保养。
02
使用方法指导
辅助器械选择
根据患者的需要和肌力状况，选择合适的辅助器械，如拐杖、助行器、矫形器等。
01
05
并发症预防措施
PART
深静脉血栓筛查流程
风险评估
预防措施
筛查方法
应急处理
根据患者病情及手术情况，综合评估深静脉血栓发生风险。
采取机械性预防措施，如使用弹力袜、足底静脉泵等，或药物预防，如低分子肝素等抗凝药物。
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