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骶骨骨折护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02评估与诊断规范03急性期护理措施04康复期护理指导05出院准备与随访06质量控制与改进01基础知识概述

01基础知识概述PART

骶骨解剖结构与功能骶骨形态与位置骶骨表面结构骶骨组成与功能骶骨呈三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前凸，称为骶岬，有部分肠道和腹膜后脂肪填充。骶骨由5块骶椎融合而成，具有支撑脊柱和骨盆、保护脊髓和神经、协助排便和排尿等功能。骶骨前面光滑，有骶前孔和骶后孔，孔内有神经和血管通过，表面有骨膜覆盖。

根据骨折线走向和损伤程度，骶骨骨折可分为横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折和撕脱性骨折等类型。骨折类型与分级标准骶骨骨折类型根据骨折的严重程度和稳定性，骶骨骨折可分为I级（稳定性骨折）、II级（轻度移位骨折）、III级（明显移位骨折）和IV级（合并骨盆环破坏的骨折）等四个级别。骨折分级标准骶骨骨折主要表现为疼痛、局部压痛、活动受限、神经损伤和直肠、膀胱功能障碍等症状。骶骨骨折的临床表现

常见致伤机制分析直接暴力如摔倒时臀部着地、重物直接砸伤骶骨等，可直接导致骶骨骨折肉收缩力如剧烈运动时突然用力、长期慢性劳损等，可使肌肉收缩力增强，导致骶骨骨折。间接暴力如高处坠落时臀部着地、交通事故中身体受到挤压等，可使骶骨受到传导性暴力而发生骨折。骨质疏松骨质疏松患者骨密度降低，骨脆性增加，轻微外力即可导致骶骨骨折。

02评估与诊断规范PART

患者入院综合评估详细询问患者受伤经过、疼痛部位、活动受限程度等，以全面了解病情。对患者进行全面的体格检查，包括骶骨部位压痛、肿胀、畸形、活动受限等。评估患者骶骨周围神经功能，如感觉、运动等，以确定神经损伤情况。检查患者是否有其他并发症，如直肠、膀胱功能受损等。病史采集体格检查神经功能评估并发症筛查

影像学检查实施要点X线检查MRI检查CT检查检查结果与临床表现相结合常规进行骶骨正侧位X线检查，以明确骨折部位、类型及移位情况。对于复杂骶骨骨折，应行CT检查，以更准确地评估骨折情况。MRI有助于评估骶骨周围软组织损伤及脊髓神经受压情况。影像学检查结果需与患者的临床表现相结合，以制定个性化的治疗方案。

疼痛与神经功能监测疼痛评估定期评估患者疼痛程度，采用疼痛评分表等工具进行量化评估。疼痛管理根据疼痛评估结果，制定有效的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理治疗等。神经功能监测密切监测患者骶骨周围神经功能恢复情况，及时发现并处理神经功能障碍。疼痛与神经功能记录详细记录患者疼痛与神经功能的变化情况，为治疗提供有力依据。

03急性期护理措施PART

体位管理与压力分散患者应严格卧床休息，减少活动，避免骶骨骨折移位或加重损伤。卧床休息协助患者翻身，采用健侧卧位或俯卧位，避免长期仰卧导致压疮。体位变换使用气垫床、气圈等辅助工具，减轻骶骨部位的压力。压力分散

疼痛控制阶梯方案根据疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。采用冷敷、热敷、理疗等物理疗法，缓解肌肉紧张和疼痛。对于剧烈疼痛的患者，可考虑采用神经阻滞等治疗方法，减轻疼痛。药物镇痛物理疗法神经阻滞

并发症预防策略6px6px6px定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。压疮预防鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。肺部感染预防保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，预防尿路感染。尿路感染预防010302抬高患肢，进行肢体活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓预防04

04康复期护理指导PART

渐进式功能锻炼计划初期锻炼在床上进行简单的伸展和屈曲运动，以促进血液循环和肌肉恢复。中期锻炼后期锻炼在疼痛减轻后，逐渐增加活动量，如站立、行走和轻微的下肢活动等，以增强肌肉力量和协调性。在骨折基本愈合后，进行全面康复锻炼，包括肌肉力量训练、关节活动度训练和步态训练等，以恢复日常生活和工作能力。123

排便排尿系统管理01排便管理保持肠道通畅，鼓励患者多吃高纤维食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。02排尿管理保持排尿通畅，鼓励患者多饮水，定时排尿，避免尿潴留和尿路感染。

心理支持与健康教育关心患者心理变化，及时给予心理疏导和支持，缓解焦虑和抑郁情绪，提高康复信心。心理支持向患者及其家属普及骶骨骨折相关知识，包括治疗、护理、康复和预防等方面的知识，提高患者自我保健意识和能力。健康教育

05出院准备与随访PART

家庭环境改造建议保持家居环境整洁地面防滑处理调整家具布局卫浴设施改造减少杂物，以免绊倒或再次受伤，确保通道畅通无阻。避免家具摆放过于拥挤，为患者提供足够的活动空间，并设置防护设施，如扶手、护栏等。保持地面干燥，可使用防滑垫或地毯，以降低跌倒风险。在卫生间等易滑倒的地方安装扶手和防滑设施，确保患者能够安全使用。

疼痛管理