执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练附参考答案详解（突破训练）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练

第一部分单选题(30题)

1、大剂量或连续使用顺铂导致

A.肾小管坏死

B.肾间质纤维化

C.前列腺素合成障碍

D.阻塞肾小管、肾小球

【答案】：A

【解析】顺铂是一种常见的化疗药物，大剂量或连续使用顺铂对肾脏产生的损害主要表现为肾小管坏死。肾小管对顺铂毒性较为敏感，大剂量或连续使用时，顺铂会在肾小管内蓄积，破坏肾小管细胞的结构和功能，进而导致肾小管坏死。而肾间质纤维化通常是肾脏长期慢性损伤逐渐发展的结果，并非大剂量或连续使用顺铂的直接、典型后果；前列腺素合成障碍多与影响前列腺素合成相关酶的药物等有关，并非顺铂主要作用体现；阻塞肾小管、肾小球一般是由于晶体、栓子等物质堵塞所致，也不是大剂量使用顺铂的常见后果。所以答案选A。

2、痛风急性发作期选用的抗痛风药物

A.阿司匹林

B.秋水仙碱

C.别嘌醇

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查痛风急性发作期抗痛风药物的选择。选项A阿司匹林属于非甾体抗炎药，大剂量使用时具有解热、镇痛、抗炎等作用，但在痛风急性发作期，阿司匹林可能会影响尿酸的排泄，不利于痛风的缓解，甚至可能加重病情，所以阿司匹林并非痛风急性发作期的首选抗痛风药物，A选项错误。选项B秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞趋化、黏附和吞噬作用，减少尿酸盐结晶的吞噬和炎症介质的释放，从而减轻炎症反应，迅速缓解痛风急性发作时的关节疼痛和炎症症状，是痛风急性发作期的常用药物，B选项正确。选项C别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成，适用于慢性痛风、血尿酸增高且有痛风石形成或尿酸盐结石的患者，但它起效相对较慢，不能迅速缓解痛风急性发作时的症状，不适合在急性发作期使用，C选项错误。选项D呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于水肿性疾病、高血压等的治疗。它可能会导致血尿酸升高，诱发或加重痛风，在痛风急性发作期使用呋塞米会使病情更加复杂和严重，所以呋塞米不是痛风急性发作期的抗痛风药物，D选项错误。综上，答案选B。

3、用于解救对乙酰氨基酚中毒的特殊解毒剂是

A.乙酰半胱氨酸

B.亚甲蓝

C.氟马西尼

D.纳洛酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查用于解救对乙酰氨基酚中毒的特殊解毒剂。选项A：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是用于解救对乙酰氨基酚中毒的特殊解毒剂。它可以通过提供巯基，与对乙酰氨基酚的毒性代谢产物结合，减少其对肝脏等器官的损害，起到解毒作用，所以选项A正确。选项B：亚甲蓝亚甲蓝主要用于抢救氰化物中毒，同时对高铁血红蛋白血症也有治疗作用，并非是对乙酰氨基酚中毒的解毒剂，因此选项B错误。选项C：氟马西尼氟马西尼是苯二氮?类药物的特异性拮抗剂，可用于苯二氮?类药物过量或中毒的解救，与对乙酰氨基酚中毒解救无关，所以选项C错误。选项D：纳洛酮纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，主要用于阿片类药物中毒的解救、解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制等，不能用于对乙酰氨基酚中毒的解救，故选项D错误。综上，答案选A。

4、静脉滴速过快，易致红人综合征的药物是（）

A.头孢哌酮

B.万古霉素

C.美罗培南

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。在静脉滴注过程中，药物滴速过快可能会引发特定的不良反应。-选项A：头孢哌酮属于头孢菌素类抗生素，其常见的不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、凝血功能障碍等，一般不会因静脉滴速过快导致红人综合征，所以该选项不正确。-选项B：万古霉素静脉滴速过快时，易导致红人综合征。红人综合征表现为皮肤潮红、瘙痒、心动过速、低血压等，这是由于快速静滴万古霉素可使组胺释放所致，因此该选项正确。-选项C：美罗培南是一种碳青霉烯类抗生素，其不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应，通常不会出现红人综合征，所以该选项错误。-选项D：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，常见的不良反应有胃肠道不适、头痛、味觉异常等，与红人综合征无关，所以该选项错误。综上，正确答案是B。

5、苯丙胺中毒的临床表现是（）

A.心血管毒性

B.肌肉震颤、抽搐

C.谵妄、躁狂、幻觉

D.明显的锥体外系症状

【答案】：C

【解析】本题主要考查苯丙胺中毒的临床表现，解题关键在于准确掌握苯丙胺中毒的典型症状，并对各选项进行分析判断。选项A心血管毒性并非苯丙胺中毒特有的典型临床表现。苯丙胺中毒虽然可能在一定程度上影响心血管系统，但心血管毒性并不是其最突出、最具代表性的表现，所以该选项不符合要求，予以排除。选项B肌肉震颤、抽搐通常不是苯丙胺中毒的主要临床表现特点。苯丙胺中毒有其自身特定的症状表现，肌肉震颤、抽搐并非标志性症状，因此该选项不正确，排除。选项C苯丙胺中毒会对中枢神经系统产生显著影响，导致出现