2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库高频重点提升试题带答案详解（轻巧夺冠）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库高频重点提升试题

第一部分单选题(30题)

1、有幻觉副作用，不宜与右美沙芬合用的药物是

A.匹伐他汀

B.铝碳酸镁

C.多奈哌齐

D.美金刚

【答案】：D

【解析】本题主要考查具有幻觉副作用且不宜与右美沙芬合用的药物。选项A，匹伐他汀为调节血脂药，主要用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。其常见不良反应多为胃肠道不适、头痛、皮疹等，一般无幻觉副作用，也不存在不宜与右美沙芬合用的情况。选项B，铝碳酸镁是抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品，能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；可逆性、选择性结合胆酸；持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤；增强胃黏膜保护因子作用。其不良反应主要是便秘、稀便、口干和食欲缺乏等，并非有幻觉副作用，也无不宜与右美沙芬合用的相关特性。选项C，多奈哌齐是第二代可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，用于轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。其不良反应主要包括腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐、失眠和头晕等，一般不会产生幻觉副作用，也没有明确不宜与右美沙芬合用。选项D，美金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂，可阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。使用美金刚可能会产生幻觉、意识混沌、头晕、头痛等副作用，并且右美沙芬与美金刚合用，可增加中枢神经系统毒性的风险，所以美金刚不宜与右美沙芬合用，故答案选D。

2、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

【答案】：C

【解析】本题主要考查对医师处方中各类药物特性及作用的理解，从而选出符合某种特定情况的药物。题干信息分析题干给出了一位患有高血压、冠心病的50岁男性患者的医师处方，包含氨氯地平片、美托洛尔缓释片、贝那普利片、阿司匹林肠溶片和辛伐他汀片这几种药物及其服用剂量和方式。各选项分析A选项氨氯地平片：它是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。常用于高血压、冠心病等心血管疾病的治疗，但并非本题正确答案指向的药物。B选项美托洛尔缓释片：属于β-受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，对高血压和冠心病有一定的治疗作用。通过抑制交感神经活性来发挥功效，但不符合本题答案所要求的药物特点。C选项贝那普利片：是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物可以抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。在高血压、冠心病的治疗中具有重要地位，它除了能有效降压外，还能改善心室重构等，本题答案即为该选项。D选项阿司匹林肠溶片：是抗血小板聚集药物，主要作用是抑制血小板的聚集，预防血栓形成，常用于冠心病等心血管疾病的二级预防，防止血管内血栓形成堵塞血管，但不是本题要选的药物。综上，答案选C。

3、患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。

A.ACEI或者ARB和β受体阻断剂

B.ACEI与ARB联合应用

C.强心苷类和维拉帕米联合应用

D.利尿剂

【答案】：A

【解析】本题主要围绕一位患有多种疾病（伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死病史，此次诊断为伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭）的患者展开，需要选择合适的治疗用药方案。各选项分析A选项：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或者ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）和β受体阻断剂。ACEI或ARB可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏前后负荷，改善心室重构；β受体阻断剂能抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用可改善临床症状、降低死亡率，二者联合使用是心力衰竭治疗的常用方案，同时也可用于高血压的治疗，适用于该患者的病情，故该选项正确。B选项：ACEI与ARB联合应用。ACEI和ARB作用机制相似，联合使用不仅不能进一步提高疗效，反而可能增加不良反应的发生风险，如低血压、高血钾、肾功能损害等，所以临床上一般不主张ACEI与ARB联合应用，该选项错误。C选项：强心苷类和维拉帕米联合应用。维拉帕米为钙通道阻滞剂，可抑制心肌收缩力，减少房室传导，而强心苷类药物也有抑制房室传导的作用，二者联合使用可能导致严重的房室传导阻