执业药师之《西药学综合知识与技能》真题汇编及答案详解一套.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》真题汇编

第一部分单选题(30题)

1、不宜与食醋合用的药物是

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物与食醋合用的情况进行逐一分析。A选项：磺胺类药物在酸性环境下（食醋为酸性），溶解度降低，容易在肾小管中析出结晶，从而损害肾小管等泌尿系统组织，引起血尿、结晶尿等不良反应，所以磺胺类药物不宜与食醋合用。B选项：辛伐他汀一般用于治疗高胆固醇血症等，目前并无证据表明其与食醋合用会产生明显不良影响。C选项：硫酸亚铁与食醋合用并无明显禁忌，在一定程度上酸性环境还有助于铁的吸收。D选项：左旋多巴在酸性环境中有利于其吸收，食醋的酸性环境一般不会影响其药效，甚至可能在一定程度上促进吸收。因此，不宜与食醋合用的药物是磺胺类药物，本题答案选A。

2、高血压伴痛风患者慎用的药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题考查高血压伴痛风患者慎用药物的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻断钙离子通道，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低血压。其一般不会影响尿酸的代谢，不是高血压伴痛风患者慎用的药物。-选项B：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，它能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时增加缓激肽水平，发挥降压作用。通常对尿酸代谢无明显不良影响，并非高血压伴痛风患者的慎用药物。-选项C：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，它会干扰肾小管对尿酸的排泄，使尿酸在体内潴留，导致血尿酸水平升高，进而诱发或加重痛风症状。所以高血压伴痛风患者应慎用氢氯噻嗪。-选项D：普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，通过阻断心脏β?受体，降低心肌收缩力和心率，减少心输出量，从而降低血压。其主要不良反应多与心血管系统和呼吸系统相关，一般不会对尿酸代谢产生显著影响，不是高血压伴痛风患者慎用的药物。综上，正确答案是C。

3、正常情况下，人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

【答案】：C

【解析】本题可根据各类白细胞在人血白细胞群体中所占比例的相关知识来进行分析。选项A，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，但在人血白细胞群体中所占比例并非最多。选项B，单核细胞是血液中最大的血细胞，也是体积最大的白细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分，其在人血白细胞群体中的占比同样不是最多的。选项C，中性粒细胞是白细胞的一种，在人体的非特异性免疫中发挥着重要作用，在正常情况下，它是人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞，故该选项正确。选项D，嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，数量较少，在人血白细胞群体中所占比例远低于中性粒细胞。综上，本题正确答案是C选项。

4、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是（）。

A.地西泮

B.雷美尔通

C.米氮平

D.佐匹克隆

【答案】：C

【解析】本题主要考查对于有睡眠障碍的抑郁症患者适宜选用的抗抑郁药。选项A分析地西泮主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥等，但它并非专门的抗抑郁药，对抑郁症本身的治疗作用不显著，所以不适用于有睡眠障碍的抑郁症患者，A选项错误。选项B分析雷美尔通是褪黑素受体激动剂，主要用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍，其并非抗抑郁药，不能从根本上治疗抑郁症，B选项错误。选项C分析米氮平是抗抑郁药，它具有镇静作用，能够改善患者的睡眠质量，对于有睡眠障碍的抑郁症患者来说是适宜的选择，C选项正确。选项D分析佐匹克隆是速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量，但它是单纯的催眠药物，没有抗抑郁的作用，不能用于治疗抑郁症，D选项错误。综上，答案选C。

5、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

【答案】：C

【解析】本题答案选C。分析如下：选项A：支气管哮喘：支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。而题干中患者既往有风湿性心脏病史，此次主要表现为劳力性呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰、咯血、头晕、心悸、不能平卧等症状，不符合支气管哮喘的典型表现，故A项错误。选项B：大叶性肺炎：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等细菌感染引起，起病急骤，高热、咳