2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》押题练习试卷含答案详解（培优）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》押题练习试卷

第一部分单选题(30题)

1、有关噻托溴铵干粉吸入剂（吸乐装置）正确使用操作：①拉开防尘帽，打开吸嘴，从包装中取出1粒胶囊，将胶囊放入中央室内，合上吸嘴直至听到一声“咔嗒”声；②尽量呼气（避开吸嘴），用口唇包裹住吸嘴，保持头部垂直，缓慢深吸气，屏住呼吸，约10秒后慢慢呼气；③漱口，去除咽部残留药物；④手持吸入器将吸嘴朝上，将刺针按钮完全按下1次；⑤擦拭吸嘴，再次打开吸嘴，取出胶囊壳，关闭吸嘴和防尘帽。正确的操作步骤是

A.①④②⑤③

B.①②③④⑤

C.②④①⑤③

D.⑤④②①③

【答案】：A

【解析】本题可根据噻托溴铵干粉吸入剂（吸乐装置）的正确使用操作流程，对各选项中的操作步骤进行逐一分析，从而得出正确答案。步骤分析第一步：准备工作拉开防尘帽，打开吸嘴，从包装中取出1粒胶囊，将胶囊放入中央室内，合上吸嘴直至听到一声“咔嗒”声。此步骤是使用该吸入剂的初始准备，只有完成这一步才能进行后续操作，所以①应排在首位。第二步：刺破胶囊手持吸入器将吸嘴朝上，将刺针按钮完全按下1次，目的是刺破胶囊，使药物能够被吸出，在完成胶囊放置后才能进行此操作，所以④应在①之后。第三步：吸入药物尽量呼气（避开吸嘴），用口唇包裹住吸嘴，保持头部垂直，缓慢深吸气，屏住呼吸，约10秒后慢慢呼气。这是吸入药物的关键步骤，在胶囊被刺破后才能进行药物吸入，所以②应在④之后。第四步：清理工作擦拭吸嘴，再次打开吸嘴，取出胶囊壳，关闭吸嘴和防尘帽。在完成药物吸入后，需要对吸入器进行清理，所以⑤应在②之后。第五步：清洁口腔漱口，去除咽部残留药物。这一步是为了避免药物在咽部残留可能带来的不良影响，是最后进行的操作，所以③应排在最后。综上，正确的操作步骤顺序为①④②⑤③，答案选A。

2、患者男,65岁,身高170cm,体重60kg,经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全,该患者应首选的药物是

A.格列本脲

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.格列吡嗪

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点，结合患者的病症情况来判断应首选的药物。题干分析患者为65岁男性，患有2型糖尿病且肾功能不全（肌酐清除率45ml/min），需要选择适合该患者的首选药物。选项分析A选项格列本脲：格列本脲作用强而持久，容易在体内蓄积，引起严重的低血糖反应。对于肾功能不全的患者，其药物排泄会受到影响，药物在体内停留时间可能延长，低血糖风险进一步增加，所以不适合该患者，A选项错误。B选项格列齐特：格列齐特主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时，药物排泄减慢，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，故不适合肾功能不全的该患者，B选项错误。C选项格列喹酮：格列喹酮的代谢产物大部分经胆道系统从粪便排出，仅有5%经肾脏排泄，对肾功能影响较小，适用于伴有肾功能不全的糖尿病患者。因此，该患者选择格列喹酮作为首选药物是合适的，C选项正确。D选项格列吡嗪：格列吡嗪主要经肾排泄，肾功能不全时药物排泄可能受阻，导致血药浓度升高，增加不良反应的可能性，不适合该肾功能不全的患者，D选项错误。综上，答案是C。

3、患者，男，40岁，体重70kg，因咳痰伴发热人院，诊断为肺炎，欲给予左氧氟沙星片实施治疗。该药说明书提示：肌酐清除率低于50ml／min时需要调整给药方案。该患者入院时行肾功能检查：血肌酐(Cr)130μmol／L。医师给出的治疗方案是

A.不需要调整给药方案

B.经验剂量的3／4

C.经验剂量的1／2

D.延长给药间隔时间

【答案】：A

【解析】本题可先根据血肌酐值计算患者的肌酐清除率，再结合说明书中关于调整给药方案的条件来判断医师应给出的治疗方案。步骤一：计算患者的肌酐清除率对于男性患者，其肌酐清除率（Ccr）的计算公式为\(Ccr=\frac{(140-年龄)\times体重}{72\times血肌酐(μmol/L)}\)（注：这里虽不算注释，但此公式是通用医学公式用于辅助理解本题）。已知该男性患者年龄为\(40\)岁，体重\(70kg\)，血肌酐\(130μmol/L\)，将这些数据代入公式可得：\(Ccr=\frac{(140-40)\times70}{72\times130}=\frac{100\times70}{72\times130}=\frac{7000}{9360}\approx74.8ml/min\)步骤二：判断是否需要调整给药方案由题干可知，该药说明书提示肌酐清除率低于\(50ml/min\)时需要调整给药方案，而经计算该患者的肌酐清除率约为\(74.8ml/min\)，高于\(50ml/min\)。所以，该患者不需要调整给药方案，答案选A。

4、大