执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升测试卷及答案详解一套.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升测试卷

第一部分单选题(30题)

1、关于他汀类和贝特类的联合使用，下列说法正确的是

A.早晨服用

B.晚间服用

C.早晚分别服用

D.早晨服用贝特类、而晚上服用他汀类

【答案】：D

【解析】本题主要考查他汀类和贝特类联合使用的服药时间。他汀类药物抑制胆固醇合成的关键酶（HMG-CoA还原酶）的活性具有昼夜节律性，该酶在夜间活性最高，所以他汀类药物在晚上服用能更好地发挥药效。而贝特类药物主要用于降低甘油三酯，其服用时间与他汀类不同，早晨服用较为适宜。选项A只提及早晨服用，未能合理安排两种药物的服用时间，无法使两类药物都发挥最佳疗效，所以A选项错误。选项B晚间服用，对于他汀类药物合适，但贝特类药物不适合在晚间服用，故B选项错误。选项C早晚分别服用表述过于笼统，没有明确指出具体哪类药物在哪个时间段服用，不能准确反映两类药物的合理服用方式，因此C选项错误。选项D明确指出早晨服用贝特类、晚上服用他汀类，这是符合两类药物药代动力学特点及最佳疗效发挥的服用方式，所以D选项正确。综上，答案选D。

2、据统计，妊娠期和哺乳期妇女不合理用药高达80％左右。故临床药师应熟悉妊娠期和哺乳期妇女用药原则，以确保胎儿及乳儿的安全。

A.缬沙坦

B.甲蒸多巴

C.卡托普利

D.硫酸镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查妊娠期和哺乳期妇女用药知识，目的在于从选项中选出符合妊娠期和哺乳期安全用药原则的药物。题干指出妊娠期和哺乳期妇女不合理用药比例较高，强调临床药师需熟悉相关用药原则以保障胎儿及乳儿安全。选项A缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，此类药物可能会对胎儿的肾功能及发育产生不良影响，在妊娠期使用可能导致胎儿肾功能损害、羊水过少等严重后果，所以不适合妊娠期和哺乳期妇女使用。选项B甲蒸多巴，推测此处应为甲基多巴，虽然甲基多巴在妊娠期高血压治疗中曾有应用，但也存在一定的不良反应风险，并且并非是该阶段绝对安全首选的药物。选项C卡托普利，是血管紧张素转换酶抑制剂，可影响胎儿的正常发育，会导致胎儿低血压、肾功能受损、颅骨发育不全等问题，在妊娠期和哺乳期禁用。选项D硫酸镁，它是妊娠期常用于治疗妊娠高血压疾病、子痫前期和子痫的药物，能够有效预防和控制抽搐，且在合理使用的情况下，对胎儿和乳儿相对安全，符合妊娠期和哺乳期妇女用药原则。综上，正确答案是D。

3、《国家非处方药目录》收载的缓泻药不包括

A.替加色罗

B.比沙可啶

C.聚乙二醇粉剂

D.硫酸镁

【答案】：A

【解析】本题主要考查《国家非处方药目录》收载的缓泻药相关知识。选项B比沙可啶，它是一种刺激性缓泻药，通过刺激肠壁神经丛来促进肠道蠕动，以达到缓泻的作用，是《国家非处方药目录》收载的缓泻药之一。选项C聚乙二醇粉剂，主要通过增加粪便中的水分含量，使粪便松软易于排出，是常用的缓泻药，也收录在《国家非处方药目录》中。选项D硫酸镁，口服硫酸镁溶液后，在肠道内形成高渗环境，阻止肠道内水分的吸收，从而使肠内容积增大，刺激肠道蠕动，起到缓泻效果，属于《国家非处方药目录》收载的缓泻药。而选项A替加色罗，它主要用于女性便秘型肠易激综合征，并不是用于缓泻，所以不在《国家非处方药目录》收载的缓泻药范围内。综上，答案选A。

4、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物达高峰，是由于

A.胃肠活动减弱，使吸收减慢

B.妊娠晚期血流动力学发生改变

C.激素分泌改变，药物代谢也受影响

D.血容量增加使血浆白蛋白浓度降低

【答案】：D

【解析】本题考查苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物达高峰的原因。各选项分析A选项：胃肠活动减弱，使吸收减慢。题干讨论的是游离药物达高峰的原因，而胃肠活动对药物吸收的影响主要涉及药物进入体内的量和速度，与游离药物达到高峰并无直接关联，所以该选项不符合题意。B选项：妊娠晚期血流动力学发生改变。虽然妊娠晚期血流动力学改变会对药物的分布等有一定影响，但这并非是导致苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物达高峰的主要原因，故该选项不正确。C选项：激素分泌改变，药物代谢也受影响。激素分泌改变确实会影响药物代谢，但题干重点强调的是游离药物达到高峰的机制，此选项没有直接针对游离药物增多的关键因素进行解释，所以该选项不合适。D选项：血容量增加使血浆白蛋白浓度降低。在妊娠期间，孕妇血容量增加会导致血浆白蛋白浓度相对降低。而苯妥英、地塞米松、地西泮等药物主要与血浆白蛋白结合，当血浆白蛋白浓度降低时，药物与蛋白结合减少，游离药物的比例就会增加，从而使游离药物在妊娠26～29周时达到高峰，该选项符合题意。综上，正确答案是D。

5、患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，肌肉痉挛