执业药师之《西药学综合知识与技能》题库及参考答案详解（精练）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》题库

第一部分单选题(30题)

1、血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为

A.2

B.1.5

C.0.8

D.0.8～1.5

【答案】：D

【解析】本题主要考查血栓性疾病患者实施抗凝治疗时国际标准化比值的控制范围。国际标准化比值（INR）是一种常用的凝血功能指标，在血栓性疾病患者实施抗凝治疗过程中，需要将INR控制在一个合适的范围，以达到既有效抗凝又能减少出血等并发症的目的。选项A，将INR控制为2，这是一个单一的数值，而在实际的抗凝治疗中，通常是要求INR维持在一个合理的区间范围内，并非固定为某一个具体数值，所以A选项不符合要求。选项B，INR＞1.5，这个范围没有上限，意味着INR可能会过高，当INR过高时，出血的风险会显著增加，不利于患者的治疗和安全，所以B选项不正确。选项C，INR＜0.8，此范围说明凝血功能相对较强，在血栓性疾病患者抗凝治疗中，若INR处于这个范围，可能无法达到有效的抗凝效果，不能很好地防止血栓的形成和发展，所以C选项也不合适。选项D，0.8～1.5是一个合理的区间范围，在此范围内可以较好地平衡抗凝效果和出血风险，是血栓性疾病患者实施抗凝治疗时应该控制的国际标准化比值范围，所以D选项正确。综上，答案选D。

2、帕金森病患者跌倒的最常见原因为

A.体位性低血压

B.不宁腿综合征

C.姿势反射障碍

D.神经精神障碍

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行分析，从而确定帕金森病患者跌倒的最常见原因。选项A：体位性低血压体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。虽然帕金森病患者可能会出现体位性低血压的情况，但它不是帕金森病患者跌倒的最常见原因。选项B：不宁腿综合征不宁腿综合征是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病，其主要症状为静息状态下双下肢难以名状的感觉异常与不适，有活动双腿的强烈愿望，患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦，常在夜间休息时加重。不宁腿综合征主要影响患者的睡眠和生活质量，并非导致帕金森病患者跌倒的常见原因。选项C：姿势反射障碍帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。姿势反射障碍会使患者难以维持平衡，在行走、转身或站立时容易失去平衡而跌倒，是帕金森病患者跌倒的最常见原因，所以该选项正确。选项D：神经精神障碍帕金森病患者可能会出现神经精神障碍，如抑郁、焦虑、认知障碍等，但这些症状主要影响患者的精神和心理状态，一般不是导致跌倒的直接原因。综上，本题正确答案选C。

3、能增加感染和肿瘤风险的抗风湿药物是

A.雷公藤多苷

B.青藤碱

C.白芍总苷

D.肿瘤坏死因子(TNF一α)拮抗剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析能增加感染和肿瘤风险的抗风湿药物。选项A：雷公藤多苷雷公藤多苷是一种传统的抗风湿药物，具有免疫抑制、抗炎等作用。它主要的不良反应为性腺抑制、肝功能损害、胃肠道不适等，通常不会增加感染和肿瘤风险。所以选项A不符合题意。选项B：青藤碱青藤碱具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用。其不良反应主要为皮疹、瘙痒、腹痛等，一般不会导致感染和肿瘤风险增加。所以选项B不符合题意。选项C：白芍总苷白芍总苷具有抗炎、调节免疫等作用，不良反应相对较少，主要为大便性状改变，如大便变软或变稀等，通常也不会增加感染和肿瘤风险。所以选项C不符合题意。选项D：肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂是一类新型的生物制剂，在治疗风湿性疾病方面有较好的疗效。然而，这类药物通过抑制肿瘤坏死因子，会抑制机体的免疫反应，导致机体抵抗力下降，从而增加感染的风险。同时，长期使用肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂可能会影响机体对肿瘤细胞的免疫监视功能，有增加肿瘤发生的潜在风险。所以选项D符合题意。综上，能增加感染和肿瘤风险的抗风湿药物是肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂，本题答案选D。

4、对于铁剂的使用，正确的为

A.口服铁剂宜选用3价铁

B.为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量

C.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

D.待血红蛋白恢复正常后，即可停止服用

【答案】：C

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断铁剂使用相关说法的正确性。选项A铁剂分为二价铁和三价铁，其中二价铁更容易被人体吸收，口服铁剂通常选用二价铁而非3价铁。所以选项A错误。选项B使用铁剂治疗贫血时，并非初始治疗就用大剂量。大剂量铁剂可能会引起胃肠道不适等不良反应，应该从小剂量开始，逐渐增加至足量，以减少胃肠道的不耐受性。所以选项B错误。选项C碳酸氢钠为碱性药物，它会与铁剂发生化学反应，形成难溶性复合物，从而抑制铁剂的吸收。所以选