执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练及答案详解（必刷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练

第一部分单选题(30题)

1、对由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜应用的药物是

A.叶酸+维生素B12

B.富马酸亚铁

C.维生素B12

D.烟酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对甲氨蝶呤所引发贫血者适宜应用的药物。选项A：叶酸和维生素B??常联合使用用于治疗巨幼细胞贫血。甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，它可以抑制二氢叶酸还原酶，阻止叶酸还原为具有生理活性的四氢叶酸，从而导致叶酸缺乏，引发巨幼细胞贫血。补充叶酸和维生素B??可以纠正因甲氨蝶呤导致的叶酸缺乏，改善贫血状况，所以选项A正确。选项B：富马酸亚铁是一种铁剂，主要用于缺铁性贫血的治疗。而甲氨蝶呤引发的贫血并非缺铁性贫血，因此该选项不符合要求。选项C：仅补充维生素B??不能完全纠正因甲氨蝶呤引起的叶酸缺乏问题，治疗不够全面，故该选项不正确。选项D：烟酸，也称作维生素B?，它在体内参与脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程，并不用于治疗甲氨蝶呤引发的贫血，所以该选项错误。综上，对由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜应用的药物是叶酸+维生素B??，答案选A。

2、以下临床用药中，药物相互作用主要是药效学的影响是

A.四环素同服硫酸亚铁减效

B.利福平同服异烟肼致肝毒性增加

C.维生素C与多潘立酮同服吸收减少

D.氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用中药效学影响的相关知识，需要分析每个选项中药物相互作用的性质来确定正确答案。选项A四环素同服硫酸亚铁减效，这是由于四环素能与硫酸亚铁中的金属离子形成络合物，从而影响药物的吸收，属于药动学方面的相互作用，即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程受到影响，并非药效学影响，所以选项A不符合题意。选项B利福平同服异烟肼致肝毒性增加，利福平是肝药酶诱导剂，它可加速异烟肼的代谢，使得异烟肼代谢产物增多，进而导致肝毒性增加，这主要涉及药物代谢过程的改变，属于药动学相互作用，而非药效学影响，所以选项B不符合题意。选项C维生素C与多潘立酮同服吸收减少，多潘立酮可促进胃肠道蠕动，使维生素C在胃肠道的停留时间缩短，从而导致吸收减少，此情况是关于药物吸收过程的变化，属于药动学相互作用，并非药效学影响，所以选项C不符合题意。选项D氯噻嗪属于排钾利尿药，它会使血糖升高，而甲苯磺丁脲是降糖药，二者合用时，氯噻嗪的升血糖作用会减弱甲苯磺丁脲的降糖作用，这是药物之间在药效学方面的相互作用，即药物对机体生理功能的影响发生了改变，所以选项D符合题意。综上，本题正确答案为D。

3、主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是

A.双解磷

B.亚硝酸钠

C.盐酸烯丙吗啡

D.谷胱甘肽

【答案】：D

【解析】本题可根据各种解毒剂的适用范围来逐一分析选项。选项A，双解磷是一种胆碱酯酶复活剂，主要用于有机磷中毒的解救，并非用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒，所以该选项错误。选项B，亚硝酸钠主要用于治疗氰化物中毒，通过使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，再与血液中的氰离子结合，从而达到解毒的目的，与丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒作用无关，所以该选项错误。选项C，盐酸烯丙吗啡主要用于吗啡、哌替啶等成瘾性镇痛药的急性中毒解救，可对抗这类药物的呼吸抑制等作用，并非针对丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒，所以该选项错误。选项D，谷胱甘肽是一种含有巯基的三肽化合物，它具有重要的生理功能，能够与丙烯腈、氟化物、一氧化碳等毒物结合，促进其排出体外，起到解毒的作用，所以谷胱甘肽是主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂，该选项正确。综上，答案选D。

4、《中国药典》规定凉暗处除避光外，温度不应超过（）

A.4℃

B.10℃

C.15℃

D.20℃

【答案】：D

【解析】本题主要考查《中国药典》中“凉暗处”的温度规定。在药品储存的相关规定中，“凉暗处”有明确的界定，除了要满足避光的条件外，对温度也有特定要求。选项A的4℃、选项B的10℃以及选项C的15℃都不符合《中国药典》关于“凉暗处”温度的规定。而《中国药典》明确规定“凉暗处”除避光外，温度不应超过20℃，所以本题正确答案是D。

5、哺乳期妇女应用下列药物会对乳婴产生何种不良影响,妊娠早期服用甲氨蝶呤

A.可能致胎儿畸形

B.导致新生儿血钙过高

C.可能引起乳婴视神经损害、智力障碍

D.可引起过期妊娠、产程过长和产后出血

【答案】：A

【解析】本题考查药物对胎儿或乳婴的不良影响相关知识。题目所问为妊娠早期服用甲氨蝶呤的影响。选项A，甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，在妊娠早期，胎儿的器官正在形成和发育，此时服用甲氨蝶呤，药物会干扰细胞的叶酸代谢，影响胎儿细胞的正常分裂和增殖，从而可能导致胎儿畸形，该选项正确。选项B，导致新生儿血