执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺试卷附答案详解（黄金题型）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺试卷

第一部分单选题(30题)

1、泌尿系统感染可能出现的尿常规检查异常是

A.尿沉渣管型异常

B.尿沉渣尿酸盐结晶

C.尿沉渣结晶异常

D.尿沉渣白细胞增多

【答案】：D

【解析】本题可根据泌尿系统感染的特点，结合各选项所涉及的尿常规检查指标来进行分析判断。选项A尿沉渣管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。尿沉渣管型异常可见于多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，但并非泌尿系统感染的特异性表现，泌尿系统感染时管型一般无明显特异性改变，所以选项A不符合要求。选项B尿沉渣尿酸盐结晶通常与体内尿酸代谢异常、尿液酸碱度改变等因素有关。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，尿酸盐可能在尿液中析出形成结晶，常见于痛风、高尿酸血症等疾病，并非泌尿系统感染时的典型尿常规异常表现，因此选项B不正确。选项C尿沉渣结晶异常包括多种类型的结晶，如草酸钙结晶、磷酸钙结晶等，其出现与饮食、代谢、尿液酸碱度等多种因素相关。结晶异常可见于多种情况，不具有泌尿系统感染的特征性，所以选项C也不符合题意。选项D泌尿系统感染主要是由病原微生物侵入泌尿系统引起的炎症反应。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当泌尿系统发生感染时，炎症刺激会吸引大量白细胞聚集到感染部位并进入尿液，从而导致尿沉渣白细胞增多，这是泌尿系统感染较为常见和典型的尿常规检查异常表现，所以选项D正确。综上，答案选D。

2、以高TG为主血症首选

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非诺贝特

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题主要考查以高TG（甘油三酯）为主血症的首选药物。选项A，氟伐他汀是一种他汀类调脂药，主要作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少胆固醇的合成，其主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，对甘油三酯的降低作用相对较弱，所以不是以高TG为主血症的首选药物。选项B，阿昔莫司为烟酸类衍生物，能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯在肝中的合成，还可抑制低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的合成，降低血浆中甘油三酯和总胆固醇的水平，但它并非治疗以高TG为主血症的首选药物。选项C，非诺贝特属于贝特类调脂药，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），增强脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白的分解代谢，并抑制肝脏合成和分泌极低密度脂蛋白，从而降低甘油三酯水平的作用较为显著，是以高TG为主血症的首选药物，该选项正确。选项D，依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，通过抑制小肠对胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇水平，主要用于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对甘油三酯的影响较小，故不是以高TG为主血症的首选药物。综上，答案选C。

3、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～3周

C.妊娠3～4周

D.妊娠3～5周

【答案】：D

【解析】本题主要考查对妊娠不同阶段的药物影响相关知识的掌握。题干指出妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物影响引起胎儿畸形。我们需要分析每个选项对应的妊娠阶段是否符合这一关键特征。选项A，妊娠1-2周，这一时期胚胎刚开始发育，主要是受精卵着床等初步过程，器官和脏器的分化尚未大规模开始，所以此时受到外来药物影响导致胎儿畸形的可能性相对较小，故A选项不符合。选项B，妊娠1-3周，前2周情况同选项A，虽然到了第3周胚胎开始有一些早期的发育变化，但整体上器官和脏器分化仍不明显，受药物影响致胎儿畸形的风险不是最大，所以B选项也不正确。选项C，妊娠3-4周，相比前面阶段，胚胎发育有所进展，但仍处于相对早期，器官和脏器的分化还处于起始阶段，并非最易因外来药物引发胎儿畸形的时期，因此C选项也不合适。选项D，妊娠3-5周，这个阶段正处于胚胎器官和脏器快速分化的时期，在此期间胚胎对各种外界因素包括外来药物的敏感性极高，最容易受到外来药物的影响而引起胎儿畸形，与题干中描述的“最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形”的妊娠早期特征相符合。综上，正确答案是D。

4、美金刚的作用机制为（）

A.抑制N-甲基天冬氨酸受体

B.抑制胆碱酯酶

C.脑循环改善剂

D.钙通道阻滞剂

【答案】：A

【解析】本题可根据美金刚的药理知识对各选项进行逐一分析。选项A：美金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性N-甲基天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，其作用机制正是抑制N-甲基天冬氨酸受体，可阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤，该选项正确。选项B：抑制胆碱酯酶的药物主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂等，如多奈哌