执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟题库及参考答案详解（综合题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟题库

第一部分单选题(30题)

1、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

A.呋塞米片200mgqdpo

B.胞二磷胆碱注射液200mgqdⅳ

C.甘露醇注射液250mlq6hⅳ

D.尼莫地平注射液20mgqdiv

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性脑梗死治疗药物的选择。题干分析患者为58岁男性，有5年高血压病史、40年吸烟史且日均40支，6小时前出现左侧肢体无力并逐渐加重、说话迟钝含混、右侧嘴唇变浅等症状，血压190/120mmHg，血常规基本正常，经头部MRI检查诊断为急性脑梗死。选项分析A.呋塞米片200mgqdpo：呋塞米是一种强效利尿剂，主要通过增加尿量来减轻水肿和降低血容量，但它并非急性脑梗死的一线治疗药物，对于改善脑梗死病情的针对性不强，故A项不符合要求。B.胞二磷胆碱注射液200mgqdiv：胞二磷胆碱能促进卵磷脂合成，改善脑循环，对改善脑组织代谢、促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用，但它主要是辅助治疗药物，并非针对急性脑梗死关键病理生理环节的主要治疗手段，故B项不合适。C.甘露醇注射液250mlq6hiv：急性脑梗死发病后，脑组织会出现水肿，导致颅内压升高。甘露醇是一种高渗性脱水剂，快速静脉滴注后能使血浆渗透压升高，促使脑组织内水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压，是治疗急性脑梗死伴有脑水肿、颅内高压的常用且有效的药物，该患者有明确脑梗死表现且病情逐渐加重，很可能存在脑水肿及颅内压升高情况，使用甘露醇是合理的治疗选择，故C项正确。D.尼莫地平注射液20mgqdiv：尼莫地平为钙离子拮抗剂，能选择性扩张脑血管，增加脑血流量，主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤等，对于急性脑梗死的治疗并非首选，故D项不正确。综上，答案选C。

2、患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是()

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.非布索坦

D.苯溴马隆

【答案】：B

【解析】本题可根据痛风不同治疗阶段药物的使用特点来分析每个选项。选项A：别嘌醇别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。在痛风缓解期，降低血尿酸水平是治疗的关键，别嘌醇可以有效地抑制尿酸合成，从而降低血尿酸浓度，减少痛风发作的风险，因此在痛风后期是可以选用的药物。选项B：秋水仙碱秋水仙碱主要用于痛风急性发作期，能通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A?，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯，从而控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。而在痛风后期，即病情缓解期，使用秋水仙碱并不能降低血尿酸水平，且长期使用可能会有较多不良反应，所以后期针对痛风的治疗不宜选用秋水仙碱。选项C：非布索坦非布索坦也是一种抑制尿酸生成的药物，它对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著的抑制作用，能降低血尿酸水平，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，所以在痛风后期可以选用。选项D：苯溴马隆苯溴马隆属于促尿酸排泄药，它能抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。在痛风缓解期使用苯溴马隆有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作，因此后期可以选用。综上，答案选B。

3、患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下：

A.阿司匹林泡腾片

B.左氧氟沙星片

C.氨溴索片

D.维生素C片

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物的适用情况。题干中患者诊断为下呼吸道细菌性感染，需分析各选项药物的功效来判断答案。选项A：阿司匹林泡腾片，它是一种解热镇痛药，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛等，并非针对细菌性感染的主要治疗药物，所以该选项符合题意。选项B：左氧氟沙星片为喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等革兰阳性菌和阴性菌有较强的抗菌活性，可用于治疗下呼吸道细菌性感染，故该选项不符合题意。选项C：氨溴索片为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，可辅助治疗下呼吸道感染引起的咳痰症状，所以该选项不符合题意。选项D：维生素C片可以增强机体抵抗力，用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病，在患者感染期间适当补充维生素C有助于增强免疫力，