护理伦理学案例分析--第三组.ppt

503宿舍;案例一;【分析】;2.每年进行全面检查，X线检查、癌症筛查和骨密度扫描，对人体具有伤害性、违背护理伦理学中的不伤害原那么。

不伤害原那么的真正意义在于强调为病人高度负责、保护病人健康和生命的医学伦理理念和作风，正确对待医疗伤害现象，在实践中努力使病人免受不应有的医疗伤害。;3.使用抚慰剂对照组在美国被批评为不合伦理原那么，而在中国使用，明显违背了护理伦理学中的公正原那么。公正原那么应该表达在两个面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。美国公司在对待本国人民和中国人的态度上违背了这一原那么。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为根本原那么，优化配置和利用医疗卫生资源。而本公司在药物分配利用上也显然违背了这一原那么。;;从护理伦理范畴看，该案例存在如下的伦理问题：

1.医生在知情同意书上没有向病人说明这是一项研究和临床试验，没有说明试验药物和现有药物孰优孰劣还是一个未知数，没有向病人详细说可能发生的各种不良反响。

2.医生夸大了药物的作用和利益，强调了只有少数一流医院才有这种药，而且免费提供。

3.医生没有说明参加研究的利益和风险，没有向病人说明他有权拒绝参加和随时退出研究，而且没有对患者承诺保密。;;2.不伤害原那么

临床诊治过程中不使病人受到不应有的伤害，是一系列原那么中的底线原那么。

在此案例中，医生在和病人的交谈中，诱导患者接受新药物的试用，完全没有考虑用药后患者的身体反响，而且不伤害原那么要求医者强化以病人中心的动机和意识坚决杜绝有意责任伤害。该医生将不伤害原那么为抛在脑后，有损医者之职责。;;;2．良心与荣誉：该医生的护理道德良心缺失

良心是医务人员内心的道德活动机制，是发自内心深处的情感呼唤、道德法令、是自我选择、自我监督、自我调节、自我评价的自律过程。护理道德良心，是护理人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识，是其道德观念、情感意志和信念的有机统一，主要是对所负责道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力。

从案例中医患双方的对话可以看出，医生只是站在实验研究方面考虑的，并未真正为病人考虑。对于新型药物的作用夸大其词，在研究结果还未出来之前向病人介绍这是一种比现有药物好的新药，他本人就不老实，有违护理道德。自我评价能力低，良心缺失。;案例三;;;;;谢谢！