2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷包及参考答案详解（突破训练）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷包

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日；查体：神清、稍有气促，心率95次／分，律齐，体温39．1℃，血压110／70mmHg；心肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断：急性上呼吸道感染。

A.对于干性咳嗽可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，镇咳药合用祛痰剂。以利于痰液排出和加强镇咳效果

B.对支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药，以缓解支气管痉挛，并辅助镇咳和祛痰

C.镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失可改用肾上腺皮质激素

D.右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用

【答案】：C

【解析】本题主要考查镇咳药的使用相关知识，同时结合题干中患者“咳嗽、咳痰、高热、乏力”的症状表现进行分析。选项A分析对于咳嗽症状的治疗，需根据咳嗽类型采取不同措施。干性咳嗽单用镇咳药可有效缓解症状；而痰液较多的咳嗽，以祛痰为主并合用镇咳药，既有利于痰液排出又能加强镇咳效果，该用药原则符合医学常理，所以选项A正确。选项B分析支气管哮喘时的咳嗽，由于存在支气管痉挛情况，适当合用平喘药能够缓解支气管痉挛，进而辅助镇咳和祛痰，这是针对支气管哮喘咳嗽的合理治疗方式，所以选项B正确。选项C分析镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失时，应重新评估病情，寻找原因并调整治疗方案，而不是直接改用肾上腺皮质激素。因为肾上腺皮质激素有较多不良反应和使用禁忌，不能随意使用，所以选项C错误。选项D分析右美沙芬作为一种镇咳药，其不良反应包括引起嗜睡。对于驾车、高空作业或操作机器者，嗜睡会影响其注意力和操作能力，存在安全风险，所以宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者使用右美沙芬可能会对自身或胎儿产生不良影响，属于禁用人群，所以选项D正确。综上，答案选C。

2、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC＞13×109/L。

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.支气管炎

D.哮喘

【答案】：B

【解析】该题正确答案为社区获得性肺炎。分析题干可得，患者杨某出现咳嗽、有脓性痰、胸痛、发热（39℃）、肺闻及湿性啰音以及白细胞计数（WBC＞13×10?/L）升高的症状。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，典型症状表现为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛等，实验室检查常有白细胞计数升高，与题干中杨某的症状表现相符。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及咳嗽、咯血等呼吸道症状，与本题中高热、白细胞明显升高等症状不太符合。支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，但全身症状相对较轻，一般较少出现高热及肺内湿性啰音等表现。哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触过敏原等因素相关，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，与本题患者症状不符。综上，答案选B。

3、关于三酰甘油的临床意义说法不正确的是

A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症

B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高

C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高

D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及的三酰甘油的相关知识，逐一分析判断各选项的正确性。选项A：血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症血清三酰甘油水平的增高与动脉硬化及高脂血症密切相关。当血清中三酰甘油含量升高时，血液黏稠度增加，脂质容易在血管壁沉积，进而导致动脉粥样硬化的发生和发展，同时也是高脂血症的常见表现之一。所以该选项说法正确。选项B：长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高长期饥饿时，身体为了提供能量，会动员体内储存的脂肪分解，导致脂肪酸进入血液并合成三酰甘油，从而使血清三酰甘油水平升高。而食用高脂肪食品会直接增加外源性脂肪的摄入，使得吸收的脂肪在体内合成三酰甘油并释放入血，也会引起三酰甘油升高。所以该选项说法正确。选项C：大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高大量饮酒后，酒精会干扰体内脂质代谢过程，影响肝脏对三酰甘油的代谢和转运，导致三酰甘油在血液中积累，从而出现假性升高的情况。所以该选项说法正确。选项D：应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少雌激素和避孕药会影响体内的激素水平，进而影响脂质代谢。一般情况下，应用雌激素、避孕药会使肝脏合成三酰甘油增加，导致血清三酰甘油水平升高，而不是减少。所以该选项说法不正确。综上，答案选D。

4、以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制

A.润滑肠壁，软化大便和调节稠度

B.在结肠中被消化道菌群转化成低分子量的有机酸，导致肠道内的pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量

C.润滑并刺激肠壁