执业药师之《西药学综合知识与技能》考试历年机考真题集及答案详解【名师系列】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试历年机考真题集

第一部分单选题(30题)

1、因作用弱，常与其他利尿药合用的是

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：D

【解析】本题可对各选项药物的作用特点进行分析，从而判断出因作用弱常与其他利尿药合用的药物。选项A：甘露醇甘露醇是一种渗透性利尿药，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。同时，经肾小球滤过后不易被肾小管重吸收，在肾小管内形成高渗透压而阻止水分的重吸收，从而产生利尿作用。其利尿作用较强，并非因作用弱而常与其他利尿药合用，所以该选项错误。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是中效利尿药，主要作用于远曲小管近端，通过抑制钠-氯同向转运体，减少氯化钠和水的重吸收而产生利尿作用。它具有较强的利尿效果，可单独用于治疗各种原因引起的水肿以及高血压等疾病，并非作用弱且常与其他利尿药合用，所以该选项错误。选项C：呋塞米呋塞米属于高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，其利尿作用迅速、强大而短暂。临床上可用于各种严重水肿以及急性肺水肿、脑水肿等危急情况的治疗，并非因作用弱常与其他利尿药合用，所以该选项错误。选项D：阿米洛利阿米洛利是留钾利尿药，作用于远曲小管远端和集合管，通过阻滞管腔Na?通道而减少Na?的重吸收，同时抑制Na?-K?交换，使Na?、Cl?排出增多而利尿，K?排出减少而留钾。其利尿作用较弱，单独使用时利尿效果不佳，因此常与其他利尿药如噻嗪类或袢利尿药合用，以增强利尿效果并减少钾的丢失，所以该选项正确。综上，答案选D。

2、某患者需要注射维生素B

A.1/2支

B.3/4支

C.1支

D.3/2支

【答案】：A

【解析】本题是关于某患者注射维生素B剂量的选择题。各选项给出了不同的剂量数值，分别为A选项1/2支、B选项3/4支、C选项1支、D选项3/2支，正确答案是A选项。在实际医疗场景中，给患者注射药物的剂量需综合考虑患者身体状况、病情严重程度、药物特性等多方面因素。该患者经过专业评估后，其所需注射维生素B的合适剂量为1/2支，所以本题应选A。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林进行治疗，最佳剂量范围是（）

A.25～50mg／d

B.25～75mg／d

C.75～150mg／d

D.150～300mg／d

【答案】：C

【解析】本题主要考查冠状动脉粥样硬化性心脏病患者服用阿司匹林治疗的最佳剂量范围。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，若无用药禁忌证，阿司匹林作为常用的抗血小板药物，在预防心血管事件方面具有重要作用。研究表明，阿司匹林最佳剂量范围是75～150mg／d，在此剂量范围内，既能有效抑制血小板聚集，降低心血管事件的发生风险，又能减少不良反应的发生。选项A的25～50mg／d剂量过低，不能充分发挥阿司匹林的抗血小板作用，无法达到理想的预防效果。选项B的25～75mg／d剂量区间包含了部分较低剂量，同样可能无法提供足够的抗血小板效应。选项D的150～300mg／d剂量相对较高，虽然高剂量可能在一定程度上增强抗血小板作用，但同时也会显著增加不良反应的发生几率，如胃肠道出血等，安全性相对较差。综上，答案选C。

4、患者，男，72岁。诊断:高血压，心力衰竭，肋软骨炎。

A.应定期监测地高辛血药浓度

B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔

C.应注意观察是否有黑便

D.应定期监测血压、心率

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行分析来判断其正确性。选项A地高辛是治疗心力衰竭的常用药物，但治疗窗较窄，即有效剂量和中毒剂量接近。对于该72岁患有高血压、心力衰竭和肋软骨炎的患者，使用地高辛时血药浓度容易受多种因素影响而发生变化，血药浓度过高可能导致中毒，引发严重不良反应。所以为了确保用药安全有效，应定期监测地高辛血药浓度，该选项表述正确。选项B比索洛尔是一种β-受体阻滞剂，常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。在心力衰竭的治疗中，β-受体阻滞剂可以抑制交感神经系统的过度激活，改善心肌重构，降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。突然停用比索洛尔会导致交感神经系统反跳性兴奋，使心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量，可能诱发心力衰竭急性加重，甚至危及生命。因此，在患者症状好转后，不能立即停用比索洛尔，而应逐渐减量，该选项表述错误。选项C患者患有高血压、心力衰竭等疾病，在治疗过程中可能会使用一些药物，如抗血小板药物、非甾体类抗炎药等，这些药物可能会损伤胃肠道黏膜，导致胃肠道出血，表现为黑便。所以应注意观察患者是否有黑便，以便及时发现可能的胃肠道出血并发症，该选项表述正确。