执业药师之《西药学综合知识与技能》考试历年机考真题集附参考答案详解【考试直接用】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试历年机考真题集

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史2年，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压160/100mmHg。经一段时间观察及定期检查后，医师诊断为高血压病。

A.可乐定

B.利血平

C.肼屈嗪

D.氢氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的特点及题干中患者的病史来分析选择合适的药物。题干信息分析该患者有十二指肠溃疡病史2年，同时被诊断为高血压病，在选择降压药物时，需要考虑药物是否会对十二指肠溃疡病情产生不良影响。各选项分析选项A：可乐定：可乐定是中枢性降压药，主要通过激动延髓腹外侧核吻侧端的咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而致血压下降。它一般不会对十二指肠溃疡病情有特别明显的不良影响，但不是本题的答案。选项B：利血平：利血平是一种交感神经末梢抑制药，它能使交感神经末梢囊泡内的去甲肾上腺素释放增加，并阻止其再摄取，导致囊泡内递质耗竭，从而使交感神经冲动传导受阻，产生降压作用。然而，利血平具有促进胃酸分泌的作用，这对于有十二指肠溃疡病史的患者来说，会增加胃酸对溃疡面的刺激，可能诱发或加重十二指肠溃疡，所以有溃疡病的患者应禁用利血平，故该选项符合题意。选项C：肼屈嗪：肼屈嗪直接松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。其不良反应主要有头痛、心悸、眩晕、乏力等，一般不会对十二指肠溃疡病情产生明显不良影响，不是本题答案。选项D：氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是中效利尿药，通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，降低外周血管阻力而降压。它通常不会诱发或加重十二指肠溃疡，不是本题答案。综上，答案选B。

2、饮酒后酒精除了影响神经系统、心血管系统的功能外，还会影响药物的疗效作用和毒副作用。因此，在服用药物时应该考虑酒精对药物的影响。

A.血糖升高

B.过敏反应

C.血压升高

D.低血糖反应

【答案】：D

【解析】本题主要强调饮酒后酒精对药物疗效和毒副作用有影响，服用药物时需考虑酒精对药物的作用。选项A，题干中并未提及饮酒与药物相互作用会导致血糖升高的相关内容，所以该选项不符合题意。选项B，题干没有给出饮酒与药物搭配会引发过敏反应的信息，故该选项不正确。选项C，同样在给定题干里，不存在饮酒和药物作用导致血压升高的描述，此选项也可排除。选项D，虽然题干没有直接表明饮酒和药物作用会引起低血糖反应，但在其余选项均不符合题意的情况下，根据单选题的特性，正确答案只能是D。

3、“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）”提示诊断药源性疾病必须

A.致病药物的确定

B.流行病学的调查

C.询问用药过敏史和家族史

D.排除药物以外的因素

【答案】：C

【解析】本题考查药源性疾病诊断的相关要点。破题点在于理解题干中所提及的信息与各选项之间的逻辑联系。选项A致病药物的确定通常需要综合多方面因素，如用药时间、症状表现等，题干中“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）”这一内容，重点并非在于直接确定致病药物，而是强调过敏史和家族史方面的信息，所以A选项不符合题意。选项B流行病学的调查主要侧重于研究疾病在人群中的分布、影响因素等宏观层面的内容，题干所描述的是关于个体患者及其家族的过敏反应情况，并非是流行病学调查相关的信息，故B选项不选。选项C“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）”明确提示了在诊断药源性疾病时，需要询问患者的用药过敏史以及家族史，这对于判断患者是否因药物导致疾病具有重要意义，所以C选项正确。选项D排除药物以外的因素需要从患者的整体情况、生活环境等多方面去考虑，而题干主要围绕过敏史和家族史展开，并未涉及排除药物以外因素的相关内容，因此D选项不合适。综上，答案选C。

4、蒽环类抗肿瘤药可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.心脏毒性

D.末梢神经炎

【答案】：C

【解析】本题主要考查蒽环类抗肿瘤药的不良反应。选项A，出血性膀胱炎主要是环磷酰胺等药物常见的不良反应，并非蒽环类抗肿瘤药所引发，所以A选项错误。选项B，溶血性尿毒症一般与某些特殊药物、感染等因素有关，但不是蒽环类抗肿瘤药的典型不良反应，所以B选项错误。选项C，蒽环类抗肿瘤药如多柔比星等，其主要的不良反应之一就是心脏毒性，可导致心肌损伤等，所以C选项正确。选项D，末梢神经炎常是长春新碱等药物的不良反应，而不是蒽环类抗肿瘤药的不良反应，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。

5、MAO-B抑制剂

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司来吉兰

D.恩托卡朋

【答案】：C

【解析】本题主要考查MAO-B抑制剂对应的药物名称。逐一分析各选项：-选项A：苯海索是抗胆碱能药物，主要通过抑制胆碱能神经元的活动，降低帕金森病患者中枢神经系统中乙酰胆碱的作用