执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料含答案详解【预热题】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料

第一部分单选题(30题)

1、特布他林平喘的主要机制是

A.激动肾上腺素β2受体

B.抑制白三烯受体

C.阻断腺苷受体

D.拮抗M胆碱受体

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及的药物作用机制，结合特布他林的药理特性来判断其平喘的主要机制。选项A：激动肾上腺素β?受体。特布他林属于选择性β?受体激动剂，它能够选择性地激动支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌舒张，缓解支气管痉挛，从而起到平喘的作用，所以该选项正确。选项B：抑制白三烯受体。抑制白三烯受体是白三烯调节剂（如孟鲁司特等）的作用机制，并非特布他林的作用机制，所以该选项错误。选项C：阻断腺苷受体。茶碱类药物有阻断腺苷受体的作用，特布他林主要是激动β?受体，并非阻断腺苷受体，所以该选项错误。选项D：拮抗M胆碱受体。异丙托溴铵等药物是通过拮抗M胆碱受体，使支气管平滑肌松弛，减少气道分泌物来发挥平喘作用，特布他林不是通过此机制平喘，所以该选项错误。综上，特布他林平喘的主要机制是激动肾上腺素β?受体，答案选A。

2、消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为

A.8～12周

B.6～8周

C.1～2周

D.4～6周

【答案】：C

【解析】在消化性溃疡抗幽门螺杆菌（Hp）的治疗中，四联疗法的使用疗程通常为1-2周。这是临床治疗中经过大量研究和实践所确定的合理疗程。较短时间的治疗既能够保证对幽门螺杆菌有较好的杀灭效果，又可以减少长时间用药可能带来的不良反应及耐药风险。而A选项8-12周和B选项6-8周疗程过长，会增加患者的用药负担和药物不良反应发生概率；D选项4-6周也相对较长，不符合目前临床对于四联疗法的常规疗程规定。所以答案选C。

3、患者，男，体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.血液疾病

【答案】：C

【解析】血清尿素氮和血肌酐是临床常用的反映肾功能的指标。当肾脏功能受损时，肾脏排泄代谢废物的能力下降，血清尿素氮和血肌酐会在体内蓄积，从而导致其在血液中的含量升高。选项A，心脏疾病主要影响心脏的泵血功能和血液循环，一般不会直接引起血清尿素氮和血肌酐升高。选项B，肝脏疾病主要涉及肝脏的代谢、合成等功能异常，通常不会导致血清尿素氮和血肌酐出现明显变化。选项D，血液疾病主要影响血液中各种血细胞的数量、形态和功能，与血清尿素氮和血肌酐升高关系不大。而题干中患者体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指标正常，最可能是患有肾脏疾病。所以本题答案为C。

4、高血压治疗药物选择噻嗪类利尿剂慎用于（）

A.心力衰竭患者

B.痛风患者

C.胃溃疡患者

D.双侧肾动脉狭窄患者

【答案】：B

【解析】本题考查噻嗪类利尿剂的慎用情况。噻嗪类利尿剂是常用的高血压治疗药物之一，但不同人群使用时需谨慎评估。接下来对每个选项进行分析：-选项A：心力衰竭患者在治疗中，噻嗪类利尿剂可通过排钠排水，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的常用药物之一，并非慎用情况，所以A选项错误。-选项B：噻嗪类利尿剂会干扰尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，而痛风患者本身血尿酸就高，使用噻嗪类利尿剂可能会诱发或加重痛风发作，因此噻嗪类利尿剂慎用于痛风患者，B选项正确。-选项C：胃溃疡患者的主要问题是胃黏膜的损伤和溃疡，噻嗪类利尿剂一般不会对胃溃疡病情产生直接的不良影响，不是噻嗪类利尿剂的慎用人群，C选项错误。-选项D：双侧肾动脉狭窄患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物时需谨慎，因为此类患者肾血流量依赖于血管紧张素Ⅱ介导的出球小动脉收缩，使用上述药物可能导致肾小球滤过率急剧下降，而噻嗪类利尿剂并非双侧肾动脉狭窄患者的特定慎用药物，D选项错误。综上，答案选B。

5、连续使用可以引起便秘，宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防止脱水的药物是

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.硫酸镁

D.聚乙二醇4000

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析。选项A，乳果糖是一种渗透性泻药，在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。它一般不会引起便秘，也没有必须清晨空腹服用并大量饮水的要求，所以A选项不符合。选项B，比沙可啶通过与肠黏膜直接接触，刺激其感觉神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而导致排便。它通常整片吞服，不得咀嚼或压碎，服药前后2小时不得服用牛奶或抗酸药，一般也不会出现题干中所说的情况，故B选项错误。选项C，硫酸镁为容积性泻药，口服不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同