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口腔组织病理学测试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.舍格伦综合征病变开始于

A、小叶间结缔组织

B、小叶中心

C、排泄管

D、小叶边缘

E、小叶内导管

正确答案：B

答案解析：舍格伦综合征病变开始于小叶中心，早期淋巴细胞浸润于腺泡间，然后破坏腺泡，使其由淋巴细胞取代，进而使腺小叶内的腺泡数量减少，结缔组织增生。

2.基底细胞痣综合征可表现以下异常除了

A、颌骨囊肿

B、涎腺肿瘤

C、骨骼异常

D、皮肤异常

E、眼部异常

正确答案：B

答案解析：基底细胞痣综合征可出现皮肤异常、骨骼异常、颌骨囊肿、眼部异常等表现，一般不出现涎腺肿瘤。

3.男，54岁，腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为

A、嗜酸性腺瘤

B、多形性腺瘤

C、黏液表皮样癌

D、肌上皮瘤

E、腺淋巴瘤

正确答案：E

答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。肿瘤上皮细胞形成不规则的腺管或囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。多形性腺瘤镜下可见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样组织混杂在一起。肌上皮瘤主要由肌上皮细胞构成。嗜酸性腺瘤细胞浆内充满嗜酸性颗粒。黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。

4.与大涎腺有关的黏液囊肿是

A、舌下囊肿

B、浅在性外渗性囊肿

C、浅在性潴留性囊肿

D、深在性潴留性囊肿

E、深在性外渗性囊肿

正确答案：A

答案解析：舌下囊肿是一种与大涎腺有关的黏液囊肿，多因舌下腺导管阻塞、涎液潴留所致，属于深在性潴留性囊肿。其他选项中，深在性外渗性囊肿、浅在性外渗性囊肿、浅在性潴留性囊肿等表述不准确或与该疾病不直接对应。

5.牙源性钙化上皮瘤肿瘤组织内常见的特征性嗜酸性均质性物质是

A、S-100蛋白

B、上皮角化物质

C、黏液物质

D、淀粉样物质

E、坏死的上皮细胞

正确答案：D

答案解析：肿瘤组织内常见一种特征性嗜酸性均质性物质，即淀粉样物质，淀粉样物质内常可找到核心样的嗜酸性小体，即所谓的Rushton小体。它是牙源性钙化上皮瘤的特征性表现。

6.唾液腺的排泄管

A、与闰管相延续

B、又称纹管

C、穿行于小叶间结缔组织中

D、管壁由单层柱状上皮所组成

E、为最细小的终末分支部分

正确答案：C

答案解析：唾液腺的排泄管穿行于小叶间结缔组织中。排泄管起于小叶内，与闰管相延续的是分泌管（纹管），A、B选项错误；排泄管管壁由假复层柱状上皮组成，D选项错误；最细小的终末分支部分是闰管，E选项错误。

7.釉面横纹是指

A、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹

B、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹

C、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹

D、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹

E、牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹

正确答案：A

答案解析：釉面横纹是指牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，它是牙釉质生长发育过程中形成的，代表了牙釉质周期性生长速率改变所遗留的痕迹。

8.釉质中有机质集聚处不包括

A、釉梭

B、釉质生长线

C、釉丛

D、无釉柱釉质

E、釉板

正确答案：D

答案解析：釉质中有机质集聚处包括釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭等。无釉柱釉质只是一种特殊的釉质结构，并非有机质集聚处。

9.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是

A、含牙囊肿

B、牙旁囊肿

C、牙源性角化囊肿

D、根侧囊肿

E、根尖囊肿

正确答案：A

答案解析：含牙囊肿的病理表现为囊肿包含一个牙冠，内衬上皮为复层鳞状上皮，较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮，符合本题描述。牙源性角化囊肿内衬上皮常为较薄的复层鳞状上皮，表面呈波浪状或皱褶状，有不全角化；牙旁囊肿多位于阻生牙的颊侧或舌侧；根尖囊肿一般由根尖肉芽肿发展而来，内衬上皮多为复层鳞状上皮；根侧囊肿多位于牙根侧方。所以最可能的病理诊断是含牙囊肿。

10.通过刺激哪一项能使唾液分泌量多而稀薄

A、雌激素分泌

B、糖皮质激素分泌

C、肽类激素分泌

D、副交感神经

E、交感神经

正确答案：D

答案解析：副交感神经兴奋可使唾液腺分泌大量稀薄的唾液，交感神经兴奋时唾液腺分泌少量黏稠的唾液。雌激素、糖皮质激素、肽类激素一般不直接影响唾液分泌的这种特性。

11.关于根尖周炎特点哪项是正确的

A、根尖周有丰富的血管网和侧支循环，炎症时易于清除炎性产物

B、根尖周没有牙本质包绕，所以急性炎症时疼痛不明显

C、牙周膜内有本体感受神经末梢，但由于受炎症的影响不易定位患牙

D、根尖周组织的淋巴循环比较单一，炎症时可引起固定的淋巴结肿