执业药师之《西药学综合知识与技能》提分评估复习附参考答案详解【模拟题】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》提分评估复习

第一部分单选题(30题)

1、抗肿瘤药物中，影响核酸合成的药物是

A.顺铂

B.甲氨蝶呤

C.放线菌素

D.依托泊苷

【答案】：B

【解析】本题是关于抗肿瘤药物分类的知识考查。题干询问影响核酸合成的抗肿瘤药物是哪个选项。选项A，顺铂属于破坏DNA结构与功能的抗肿瘤药物，它主要是与DNA结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，并非影响核酸合成，所以A选项错误。选项B，甲氨蝶呤是抗代谢类抗肿瘤药，其作用机制是通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致核酸的合成受到影响，所以甲氨蝶呤属于影响核酸合成的药物，B选项正确。选项C，放线菌素主要作用于DNA模板，抑制RNA聚合酶的活性，从而抑制转录过程，干扰mRNA的合成，它不属于影响核酸合成的典型药物类别，所以C选项错误。选项D，依托泊苷是作用于拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物，主要通过干扰拓扑异构酶Ⅱ的功能，阻碍DNA复制和转录过程，但并非直接影响核酸合成，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是B。

2、下列可增强华法林抗凝作用的药物是

A.维生素K

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.雌激素

【答案】：B

【解析】华法林是一种常用的抗凝药物，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子合成，从而发挥抗凝作用。在本题的选项中：-选项A：维生素K是促进凝血的物质，补充维生素K会对抗华法林的抗凝作用，使华法林的抗凝效果减弱，所以选项A不符合要求。-选项B：阿司匹林是抗血小板聚集药物，它与华法林都有一定的抗凝相关作用。阿司匹林通过抑制血小板的功能来减少血栓形成，与华法林联合使用时，可从不同机制增强抗凝效果，所以阿司匹林可增强华法林的抗凝作用，选项B正确。-选项C：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，能加速华法林的代谢，使其在体内的浓度降低，从而减弱华法林的抗凝作用，选项C错误。-选项D：雌激素可使凝血因子合成增加，具有促进凝血的作用，它会对抗华法林的抗凝效果，而不是增强，选项D错误。综上，本题正确答案是B。

3、前记

A.主要实验室数据

B.临床诊断、费别

C.医师签名、药品金额

D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量

【答案】：B

【解析】本题考查特定内容的对应知识。在该题目情境中，“前记”所涵盖的内容需要从各个选项中进行甄别。选项A“主要实验室数据”，通常这是在记录患者相关检验检查结果等信息，一般不属于“前记”所包含的典型内容范畴。选项B“临床诊断、费别”，在医疗文书等书写规范里，临床诊断是前记部分需要明确记录的重要信息，它反映了对患者病情的初步判断；费别则体现了患者的费用支付类型等情况，“临床诊断、费别”符合前记的内容要求，所以该选项正确。选项C“医师签名、药品金额”，医师签名往往是在处方结尾处确认责任等，药品金额更多是在处方计价等环节体现，并非前记内容。选项D“药品名称、剂型、规格、数量、用法用量”，这些是关于药品详细使用说明的内容，通常处于处方正文部分，并非前记内容。综上，答案选B。

4、患者，女，76岁，慢性阻塞性肺病病史10年，一年来多次因急性加重入院，予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.头孢他啶

D.头孢唑林

【答案】：C

【解析】本题主要考查慢性阻塞性肺病急性加重期经验性抗感染治疗的药物选择。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗社区获得性呼吸道感染，对于非典型病原体如支原体、衣原体等有较好的疗效。但在慢性阻塞性肺病急性加重的治疗中，其并非首选药物，因为该患者有慢性阻塞性肺病病史10年且多次因急性加重入院，感染病原菌可能以革兰阴性杆菌为主，阿奇霉素对革兰阴性杆菌的抗菌活性相对较弱，所以该选项错误。选项B：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，其肾毒性和耳毒性相对较大。在慢性阻塞性肺病急性加重的治疗中，一般不作为经验性抗感染的首选药物，通常用于严重的革兰阴性杆菌感染且在其他药物效果不佳时才考虑使用。同时，其副作用可能会对老年患者身体造成较大负担，所以该选项错误。选项C：头孢他啶头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性杆菌尤其是铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。慢性阻塞性肺病患者急性加重常见的致病菌包括革兰阴性杆菌，该患者有多年慢性阻塞性肺病病史且多次急性加重入院，感染革兰阴性杆菌的可能性较大，因此在经验性抗感染治疗时，头孢他啶是较为适宜的选择，所以该选项正确。选项D：头孢唑林头孢唑林是第一代头孢菌素，主要对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，对革兰阴性杆菌的作用相对较弱。而慢性阻塞性肺病急性加