2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库及参考答案详解【达标题】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库

第一部分单选题(30题)

1、患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸581m0/L.诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10rqn、阿司匹林肠溶片10m9gqd。

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对急性痛风性关节炎患者的合理用药选择。题干信息分析患者为64岁男性，因右足肿痛就诊，查体发现右脚第一趾关节红肿、触痛明显，血尿酸581μmol/L，诊断为急性痛风性关节炎。同时患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，正在服用氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、赖诺普利片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片。各选项分析A选项别嘌醇片：别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于慢性痛风及痛风性肾病等，在急性痛风性关节炎发作期，一般不首选别嘌醇，因为在急性期使用可能会导致关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，故A选项不符合急性发作期的用药需求。B选项阿司匹林片（300mg）：阿司匹林在小剂量时（75-150mg）可抑制血小板聚集，起到抗血栓作用，但在大剂量（300mg）时，会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，不利于痛风的治疗，且患者本身已在服用小剂量阿司匹林肠溶片，因此该选项不合适。C选项贝诺酯片：贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，同样可能会影响尿酸的排泄，并且在急性痛风性关节炎的治疗中并非首选用药，故C选项也不正确。D选项双氯芬酸钠片：双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用，能够迅速缓解急性痛风性关节炎的关节红肿、疼痛症状，是急性痛风性关节炎发作期的常用药物，所以D选项正确。综上，答案选D。

2、脂溶性最高，作用快而短的是

A.巴比妥

B.硫喷妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同巴比妥类药物的脂溶性及作用特点。分析各选项选项A：巴比妥：巴比妥的脂溶性并非最高，其作用特点也不符合快而短的描述，所以该选项不正确。选项B：硫喷妥：硫喷妥的脂溶性是所给药物中最高的，药物进入脑组织的速度快，因而起效迅速；同时它在体内迅速重新分布至脂肪组织等，作用时间短。因此，硫喷妥符合脂溶性最高、作用快而短的特点，该选项正确。选项C：苯巴比妥：苯巴比妥脂溶性相对较低，作用起效慢且持续时间长，与题干中脂溶性最高、作用快而短的特点不符，所以该选项错误。选项D：戊巴比妥：戊巴比妥的脂溶性和作用时间等特征也不满足脂溶性最高、作用快而短的要求，所以该选项错误。综上，答案选B。

3、归属用药记录项下的是

A.联合用药

B.临床诊断

C.主要实验室检查数据

D.医保和费用支付情况

【答案】：A

【解析】本题可依据“用药记录”的范畴来对各选项进行分析判断。选项A：联合用药联合用药是指在治疗过程中同时使用两种或以上药物的情况，这明显属于用药相关的记录内容，是用药记录的重要组成部分，所以该选项正确。选项B：临床诊断临床诊断是医生根据患者的症状、体征以及各种检查结果对疾病做出的判断，它主要体现的是对疾病的认识和判断，并非用药方面的记录，故该选项错误。选项C：主要实验室检查数据主要实验室检查数据是通过各种实验室检测手段得到的如血常规、生化指标等数据，用于辅助诊断疾病和评估病情，并非直接关于用药的记录，因此该选项错误。选项D：医保和费用支付情况医保和费用支付情况涉及的是医疗费用的支付方式和金额等经济方面的信息，与具体的用药记录无关，所以该选项错误。综上，归属“用药记录”项下的是联合用药，答案选A。

4、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg，一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2～3h一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L（参考值4.0×109～10.0×109），粪便镜检可见红、白细胞。

A.动力性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.感染性腹泻

D.分泌性腹泻

【答案】：C

【解析】该题主要考查对不同类型腹泻的判断。从题干来看，患儿有发热症状，体温达39.1℃，后出现腹泻，约2-3h一次大便，为黄色粘液便，还伴有呕吐1次，体格检查咽微充血，出现轻微脱水症状。实验室检查显示白细胞计数WBC18.5×10?/L，超出参考值范围（4.0×10?-10.0