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正高卫生职称《肾内科学》（题库）模拟试卷二（附答案）

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项是诊断肾病综合征的必需条件（）

A.尿蛋白3.5g/d

B.水肿

C.高脂血症

D.低蛋白血症

E.肾功能损害

答案：A。肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必需条件。

2.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C。急性肾小球肾炎典型的临床表现为血尿、水肿、高血压，可伴有少尿，部分患者有肾功能一过性减退。

3.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是（）

A.营养不良

B.贫血

C.活性维生素D缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.铝中毒

答案：C。慢性肾衰竭患者由于肾实质损伤，导致1,25-（OH）?D?生成减少，活性维生素D缺乏，引起钙磷代谢紊乱，导致肾性骨病。

4.治疗急性肾盂肾炎的关键是（）

A.多饮水

B.应用抗生素

C.卧床休息

D.碱化尿液

E.调节尿液酸碱度

答案：B。急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起，应用有效的抗生素控制感染是治疗的关键。

5.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.磺胺类药物

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。许多药物都可引起急性间质性肾炎，常见的有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类药物、非甾体抗炎药等。

6.微小病变型肾病综合征最主要的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素A

D.霉酚酸酯

E.雷公藤多苷

答案：A。微小病变型肾病综合征对糖皮质激素治疗敏感，故糖皮质激素是最主要的治疗药物。

7.下列关于IgA肾病的叙述，错误的是（）

A.是最常见的原发性肾小球疾病

B.典型表现为反复发作的肉眼血尿

C.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

D.确诊依靠肾活检

E.预后良好，不会发展为肾衰竭

答案：E。IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，典型表现为反复发作的肉眼血尿，病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎，确诊依靠肾活检。部分IgA肾病患者病情可逐渐进展，发展为肾衰竭。

8.肾动脉狭窄最常见的病因是（）

A.动脉粥样硬化

B.纤维肌性发育不良

C.大动脉炎

D.肾动脉血栓形成

E.肾动脉栓塞

答案：A。在西方国家，肾动脉狭窄最常见的病因是动脉粥样硬化；在我国，大动脉炎也是常见病因之一，但总体来说动脉粥样硬化更为多见。

9.血液透析患者最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.出血

E.感染

答案：B。血液透析患者在透析过程中最常见的并发症是低血压，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

10.下列哪项不是肾移植的绝对禁忌证（）

A.活动性感染

B.恶性肿瘤未治愈

C.严重心血管疾病

D.精神病患者

E.慢性肾小球肾炎

答案：E。慢性肾小球肾炎是肾移植的常见适应证，而活动性感染、恶性肿瘤未治愈、严重心血管疾病、精神病患者等一般为肾移植的绝对禁忌证。

11.肾性贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.维生素B??缺乏

D.促红细胞生成素缺乏

E.失血

答案：D。肾性贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致，其他因素如铁缺乏、叶酸缺乏、慢性炎症等也可加重贫血。

12.诊断急性肾衰竭少尿期的尿量标准是（）

A.100ml/d

B.200ml/d

C.300ml/d

D.400ml/d

E.500ml/d

答案：D。急性肾衰竭少尿期是指尿量400ml/d，无尿期是指尿量100ml/d。

13.下列哪种疾病可导致肾前性急性肾衰竭（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾动脉栓塞

D.严重脱水

E.急性间质性肾炎

答案：D。肾前性急性肾衰竭主要是由于有效循环血容量减少，肾灌注不足引起，严重脱水可导致有效循环血容量减少，引起肾前性急性肾衰竭。急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎属于肾性急性肾衰竭，肾动脉栓塞属于肾后性急性肾衰竭。

14.下列关于肾病综合征并发血栓形成的叙述，错误的是（）

A.以肾静脉血栓最常见

B.与血液浓缩、高脂血症等因素有关

C.可导致急性肾衰竭

D.一旦确诊应立即溶栓治疗

E.预防性抗凝治疗可降低血栓形成的风险

答案：D。肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症、血小板功能亢进等因素，易并发血栓形成，