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神经病学模拟试题及参考答案

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003

A、转移瘤

B、结核

C、血管瘤

D、神经纤维瘤

E、脓肿

正确答案：B

2.下列哪项为锥体束损害的体征

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

正确答案：E

3.癫痫患者服用抗癫痫药最切忌

A、药物价格太高

B、只在夜间服

C、用药剂量太小

D、同时合用两种药

E、突然停药

正确答案：E

4.21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应道选哪项检查

A、腰穿脑脊液常规见检查

B、脑脊液少克隆IgG带测定

C、血清钾测定

D、血清AChR抗体测定

E、血清T3,T4测定

正确答案：C

5.关于脊髓半切综合征错误的是：

A、对侧分离性感觉障碍

B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低

C、大小便障碍

D、同侧深感觉障碍

E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪

正确答案：C

6.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A、复视

B、运动性失语

C、吞咽困难

D、阵发性眩晕

E、交叉性瘫痪

正确答案：B

7.男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?

A、右侧大脑中动脉主干血栓形成

B、左侧大脑中动脉主干血栓形成

C、右侧内囊基底节区出血

D、左侧内囊基底节区出血

E、小脑出血

正确答案：C

8.一个55岁男性,4周前不慎跌交,俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,四肢麻木,无力。体检:两上肢肌张力正常,肌力Ⅲ度。二头肌反射消失,三头肌反射亢进。Hoffmann征阴性,两下肢肌张力增高,肌力Ⅳ度,膝、踝反射亢进,病理征(+),肩以下痛觉减退。以下病例最可能的损伤部位是:

A、颈髓5,6

B、颈髓4,5

C、胸髓6,7

D、胸髓9,10

E、腰髓1,2

F、腰髓4,5

G、马尾神经根

H、周围神经

正确答案：A

9.重症肌无力常合并以下哪种疾病

A、甲状腺功能亢进

B、胸腺增生或胸腺瘤

C、小细胞肺癌

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

正确答案：B

10.35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。本病治疗应包括哪项?

A、留置导尿膀胱冲洗

B、病情不见好转可手术治疗

C、口服氯化钾

D、糖皮质激素

E、选用适当的抗生素

正确答案：B

11.小脑病损时可能出现的体征是

A、Kemig征阳性

B、分离性感觉障碍

C、Babinski征阳性

D、共济失调

E、屈颈试验阳性

正确答案：C

12.未经治疗的震颤麻痹患者应选下列哪种治疗措施为宜?

A、镇静剂

B、左旋多巴

C、手术治疗

D、多巴胺

E、心得安

正确答案：B

13.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A、左侧颈内动脉血栓形成

B、左侧小脑后下动脉血栓形成

C、左侧大脑前动脉血栓形成

D、右侧颈内动脉血栓形成

E、右侧小脑后下动脉血栓形成

正确答案：B

14.女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。病史提示这可能是:

A、颅内脑膜瘤

B、舌咽神经痛

C、颅内出血

D、三叉神经痛

E、偏头痛发作

正确答案：C

15.55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现

A、咀嚼肌萎缩

B、面肌瘫痪

C、面肌痉挛

D、面部麻木

E、可有局部皮肤粗糙

正确答案：E

16.男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能因下列哪种机制而发病?

A、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少

B、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

C、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高

D、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少

E、黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸