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外科总论习题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是

A、维护肾功能

B、利尿

C、5%碳酸氢钠溶液及输注葡萄糖+胰岛素溶液

D、透析治疗

E、口服阳离子交换树脂

正确答案：C

答案解析：高钾血症有使病人心脏收缩期停搏的危险，因此高钾血症一旦确诊，首先应停用一切含钾药物，促进钾进入到细胞内。其余项也是治疗

2.丹毒的临床表现下列哪项是错误的

A、容易复发

B、好发于小腿

C、胀痛及烧灼感

D、局部皮肤红肿

E、常有液化坏死化脓

正确答案：E

3.高渗性脱水最早的临床表现是

A、口渴

B、精神萎靡

C、皮肤弹性差

D、眼窝凹陷

E、烦躁不安

正确答案：A

答案解析：高渗性脱水最早的表现是口渴，轻度脱水除口渴外，无其他症状

4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染称

A、疖

B、痈

C、蜂窝织炎

D、丹毒

E、急性淋巴管炎

正确答案：B

答案解析：痈的概念

5.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

A、25ml以上

B、30ml以上

C、40ml以上

D、50ml以上

E、60ml以上

正确答案：B

6.下列哪项对术后伤口愈合的影响最小

A、术中过多使用电灼止血

B、伤口张力过大

C、止血不充分

D、留置引流

E、伤口边缘内翻

正确答案：D

答案解析：术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分，

7.休克抑制期的病理生理改变是

A、细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

B、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

C、毛细血管内有微血栓形成

D、细胞能量来源主要是糖酵解

E、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

正确答案：E

8.男性,20岁,因-20℃寒冷环境中游玩于山中5小时后,双小腿皮肤苍白发凉而回家,自行烤火后局部水肿,约过8小时双小腿出现较多水泡,泡液清亮，同时感觉迟钝。考虑患者诊断为患者考虑伤及哪一组织

A、表皮层

B、真皮层

C、皮肤全层

D、到皮下组织

E、肌层及骨胳

正确答案：B

答案解析：考察冻伤的分类

9.男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2.1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是

A、静滴碳酸氢钠溶液

B、应用氨苯喋啶快速利尿

C、静注葡萄糖酸钙

D、停用含钾药物

E、静滴葡萄糖和胰岛素

正确答案：B

答案解析：患者肾功能不全，血钾K+6.5mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，心电图示T波高尖，应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液，可使血容量增加，使血清K+得到稀释，降低血钾浓度；②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用，以对抗心律失常；③高钾血症的病人，当然应该立即停用含钾药物；④静滴葡萄糖和胰岛素，可使K+转移至细胞内，从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人

10.严重前列腺肥大可引起

A、肾前性肾衰竭

B、肾性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、慢性腎衰竭

E、肾功能正常

正确答案：C

答案解析：严重前列腺肥大，可压迫尿道，以致尿路阳塞引起肾后性急性肾衰

11.女性，32岁。右手中指末节掌面木屑刺伤5天。3天前感局部轻度疼痛伴红肿，逐渐加剧，昨晚局部疼痛剧烈、肿胀明显，伴轻度畏寒、发热。该患者入院诊断最恰当的是

A、右中指丹毒

B、右中指急性化脓性腱鞘炎

C、右中指脓性指头炎

D、右中指甲沟炎

E、右手掌深间隙感染

正确答案：C

12.患者，女，45岁。因为严重营养不良伴胃肠功能障碍，需要长期肠外营养支持，宜选用的穿刺血管是

A、大隐静脉

B、贵要静脉

C、头静脉

D、足背静脉

E、颈内静脉

正确答案：E

答案解析：肠外营养输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的病人。临床上常用的中心静脉途径有:①颈内静脉途径；②锁骨下静脉途径；③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管(PICC)途径。周围静脉途径是指浅表静脉，大多数是

13.关于创伤的急救，下列哪项有错

A、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

B、防止抢救中再次损伤

C、骨折合并休克时，应先抢救休克

D、较重或重症创伤必须从现场着手急救

E、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

正确答案：A

14.区别蜂窝组织炎与丹毒最重要的手段

A、脓液性质

B、常见致病菌

C、感染严重程度

D、病情进展速度

E、皮肤改变

正确答案：E

15.对烧伤患者现场急救，哪项是错误的

A、尽快终止或脱离致伤源

B、就近急救和分类转运

C、专科医院迅速判断伤情

D、立即冷疗

E、口渴饮茶水

正确答案：E

答案解析：不能喝低