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［调查分析］

孕产期母亲环境因素与孤独症谱系障碍的关联研究

［摘要］目的分析孕产期母亲环境因素与孤独症谱系障碍（ａｕｔｉｓｍｓｐｅｃｔｒｕｍｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＳＤ）的关联，为ＡＳＤ的防治提供理论

指导。方法本研究采用病例对照研究设计，于２０１８年１１月—２０１９年１１月在中南大学湘雅二医院、中南大学医学遗传学研究中

心、特殊学校招募８００例ＡＳＤ患儿及父母作为病例组，于长沙市多个幼儿园招募与病例组儿童无血缘关系的８００例儿童及父母作为

对照组。采用一般情况调查表、孕产期不良事件调查表、孕期生活事件量表收集相关资料。结果共１６００例儿童及父母完成问卷

调查。研究结果显示，怀孕期间因为情绪问题影响正常的工作和生活（ＯＲ＝３．０１４，９５％ＣＩ：１．３５１～６．７２２）、客观事件高水平（ＯＲ＝

２．２９０，９５％ＣＩ：１．１６１～３．２５５）母亲会增加子代发生ＡＳＤ的风险。结论母亲怀孕期间因为情绪问题影响正常的工作和生活及客观事

件高水平与子代孤独谱系障碍的发生独立相关。

［关键词］孤独症谱系障碍；孕产期；环境

孤独症谱系障碍（ａｕｔｉｓｍｓｐｅｃｔｒｕｍｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＳＤ）ＡＳＤ致病方面的作用并没有研究者预计的大，而环境

［３４］

是一种常见的广泛性神经发育障碍，主要表现为持续因素在ＡＳＤ致病原因中占有很大比例。因此，环

的社交障碍和互动障碍，以及显著的刻板／重复性行为境因素成为ＡＳＤ病因学研究的新焦点。孕产期应激

和兴趣［１２］。目前，关于ＡＳＤ的病因学研究主要集中被认为是ＡＳＤ易感性的重要环境影响因素。孕产期

于遗传因素方面。虽然ＡＳＤ的病因学研究在遗传因应激包含孕产期所有不良事件和心理应激，孕产期应

素方面取得了很大进展，但近几年的研究发现，遗传在激不仅会引发早产等不良妊娠结局，还可能诱发母体

免疫功能失调、内分泌紊乱、炎症或氧化应激反应发

生，这些不利因素可能引起妊娠期母体免疫激活，直接

对胎儿神经发育造成不良影响，最终导致新生儿的认

［５］

知功能和情感调节功能异常。因此，开展孕产期心

理应激反应与ＡＳＤ易感性之间的关联研究刻不容缓。

１对象与方法

［收稿日期］２０２４０５３１１．１研究对象本研究于２０１８年１１月—２０１９年１１

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜

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