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2025年抗菌药物培训试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物？（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.青霉素类

D.达托霉素

答案：C

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类、氟喹诺酮类和达托霉素属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌作用主要取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切。

2.治疗产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）菌感染首选（）

A.碳青霉烯类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：A

解析：产ESBLs菌对青霉素类、头孢菌素类等多种β内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类抗生素对其有强大的抗菌活性，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。头孢菌素类易被ESBLs水解而失效；氨基糖苷类和大环内酯类一般不用于产ESBLs菌感染的首选用药。

3.万古霉素对以下哪种细菌无效（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：D

解析：万古霉素主要对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，如金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌等。而铜绿假单胞菌是革兰阴性菌，万古霉素对其无效。

4.下列哪种药物可用于治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染（）

A.苯唑西林

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：MRSA对所有β内酰胺类抗生素耐药，包括苯唑西林、头孢唑林、阿莫西林等。万古霉素是治疗MRSA感染的经典药物，对MRSA有良好的抗菌活性。

5.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者本身免疫力低下，但并非都有明确的细菌感染指征，预防性使用抗菌药物可能无效果且易导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等都是病毒性疾病，使用抗菌药物对病毒无效，反而会增加耐药风险。

6.下列药物中，属于浓度依赖性的杀菌剂是（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：如前面所述，氨基糖苷类属于浓度依赖性抗菌药物，且具有杀菌作用。青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类属于时间依赖性抗菌药物。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，以确保彻底清除病原菌，防止感染复发。但对于一些特殊感染，如败血症、感染性心内膜炎等，疗程可能更长，需要根据具体情况妥善处理。

8.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：在医院内感染中，革兰阴性菌是主要的致病菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌、真菌、支原体等也可引起医院内感染，但相对较少。

9.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，不适合用于儿童；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童使用风险较大；氯霉素类可能导致再生障碍性贫血等严重不良反应。β内酰胺类抗生素安全性相对较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时比较安全的品种。

10.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A

解析：碳青霉烯类抗生素（如亚胺培南、美罗培南等）对革兰阴性产酶菌有强大的抗菌活性，对革兰阳性菌也有一定作用，但主要用于治疗革兰阴性产酶菌引起的严重感染。对真菌和支原体无效。

11.联合使用抗菌药物的指征不包括（）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

答案：C

解析：联合使用抗菌药物的指征包括：单一抗菌药物不能有效控制的混合感染；需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者；联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量等。病毒感染使用抗菌药物无效，联合抗菌药物不能治疗病毒感染，所以合并病毒感染者不是联合使用抗菌药物的指征。

12.下列哪种手术宜预防性应用抗生素