- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第1页,共27页,星期日,2025年,2月5日主讲内容正常新生儿的观察正确认识和护理新生儿的一些特殊生理现象第2页,共27页,星期日,2025年,2月5日正常新生儿的观察第3页,共27页,星期日,2025年,2月5日一、新生儿的生命指征1.体温新生儿正常体表温度36-36.5℃,核心温度(直肠温度)36.5-37.5℃,腋窝温度可能低0.5-1.0℃。体温正常只表明产热和散热平衡。2.呼吸新生儿正常呼吸频率为40-60次/分,初生头2周呼吸频率波动大是新生儿的正常现象,短暂的呼吸频率增快80次/分没有重要的临床意义。在快动眼睡眠相时,呼吸常不规则,可伴有3-5S的暂停,在非快动眼睡眠相时呼吸常规则而浅表。第4页,共27页,星期日,2025年,2月5日3.血压血压与胎龄、日龄和出生体重有关。正常足月儿血压在:50/30mmHg---80/50mmHg之间。4.脉搏正常新生儿的脉搏是100-180次/分,(清醒时为120-160次/分,睡眠时为70-80次/分)。健康新生儿受到刺激时心率增快。第5页,共27页,星期日,2025年,2月5日二、外观头大、躯干长,头部与全身的比例为1:4,胸部多呈圆柱形,腹部呈桶状,四肢短,常呈屈曲状,新生儿初生后所采取的姿势,通常反映了其在胎内的位置。第6页,共27页,星期日,2025年,2月5日三、皮肤1.胎脂:一种白色的油腻状物质分布与全身表面,可以保持皮肤湿润,是正常的。胎脂的多少有个体差异,生后数小时被吸收,但皱褶处胎脂宜用温水轻轻擦去。胎脂若成黄色,提示有黄疸、窒息或过期产存在。2.黄疸:生理性黄疸多在生后2-3天出现,一般持续1-2周后消失。(高间胆红素血症皮肤呈黄色;高直胆红素血症皮肤呈绿色),生后24小时内出现黄疸常提示Rh血型不合或败血症、TORCH(弓形体、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)感染等。第7页,共27页,星期日,2025年,2月5日3.水肿:生后3-5天,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿,2-3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。局限于女婴下肢的局限性水肿提示Turner综合征的可能。第8页,共27页,星期日,2025年,2月5日4.新生儿红斑:红色皮肤中间有黄白色丘疹,多在生后48小时明显,可持续7-10天,多见于足月新生儿,可自行吸收,婴儿无不适感。5.毛囊炎:为突起的脓疱,周围有很窄的红晕,以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多,数日内消退。第9页,共27页,星期日,2025年,2月5日6.粟粒疹:是皮脂腺扩张产生的细小的白色皮疹,多见于鼻子、下颌、前额和胸部,无红斑,发生率约为33%,多在生后数周消失,珍珠疹是大的单个粟粒疹,见于外生殖器和乳晕。7.汗疱疹:炎热季节,常在前胸、前额、头部等处可见针头大小的汗疱疹,又称白痱,因新生儿汗腺功能欠佳所致。一般不需特殊处理,数日后自然消退。第10页,共27页,星期日,2025年,2月5日8.念珠菌皮疹:白色念珠菌尿布疹表现为界限清楚的红斑,周围可见脓疱,多在皮肤皱褶处。可用制霉菌素软膏外涂治疗7-10天。9.青记:一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色的色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称青记或胎生青痣。随年龄增长而渐退。第11页,共27页,星期日,2025年,2月5日10.广泛的瘀伤(瘀斑)广泛的瘀伤通常与产程延长及分娩困难有关,可引起早期黄疸。出血点(针尖样出血)多局限在一个部位,对机体的影响不大,若进行性加重或扩散,应考虑到凝血功能障碍。11.斑状血管瘤是一个真正的血管痣,见于枕部、眼睑和眉间。生后1年内可自行消失。第12页,共27页,星期日,2025年,2月5日12.海绵状血管瘤通常表现为一个大的、囊状的、边界不清的红色固定团块,存在于身体任何部位,随着年龄增大大多数可以缩小,但有些需要类固醇激素治疗,一些严重病例需要外科手术切除。13.草莓状血管瘤(斑状血管瘤)呈扁平状,鲜红色,界线清晰,好发于面部,常可自行消退(70%在7岁前消退)。第13页,共27页,星期日,2025年,2月5日14.发绀(5g脱氧血红蛋白可使皮肤呈现青紫色)(1)中心性发绀(皮肤、舌、口唇呈青紫色):中心性发绀多由血氧低所致,与先天性心脏疾病或肺部疾病有关。第14页,共27页,星期日,2025年,2月5日(2)周围性发绀(皮肤呈青紫色,舌和口唇为粉红色):周围性通常与高铁血红蛋白血症有关,其血红蛋白二价铁氧化成三价铁。高铁血红蛋白不能携带氧和二氧化碳。该疾病多为接触某些药物或化学物质(硝酸盐或亚硝酸盐)所致,治疗用亚甲蓝。(3)肢端发绀(仅手足青紫):肢
文档评论(0)