执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习题含答案详解（达标题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习题

第一部分单选题(30题)

1、血清γ-谷氨酰转移酶正常参考区间是

A.成人＜40U/L

B.成人＜50U/L

C.男性＜40U/L

D.男性11～50U/L

【答案】：D

【解析】本题考查血清γ-谷氨酰转移酶正常参考区间的知识。血清γ-谷氨酰转移酶的正常参考区间因性别不同而有差异。选项A“成人＜40U/L”未区分性别，这种表述不精确，不同性别的正常参考区间是有不同的，所以A项错误。选项B“成人＜50U/L”同样没有考虑到性别的差异，不能准确体现血清γ-谷氨酰转移酶的正常参考区间，故B项错误。选项C“男性＜40U/L”与实际的正常参考区间不符，该数值范围不准确，因此C项错误。选项D“男性11～50U/L”准确表述了男性血清γ-谷氨酰转移酶的正常参考区间，是符合医学常识和实际情况的，所以正确答案为D。

2、具有抗肿瘤作用的抗风湿药

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.甲氨蝶呤

D.利妥昔单抗

【答案】：C

【解析】本题主要考查具有抗肿瘤作用的抗风湿药的相关知识。选项A布洛芬属于非甾体抗炎药，其主要作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，具有解热、镇痛、抗炎的作用，但并不具备抗肿瘤作用，所以选项A不符合要求。选项B塞来昔布同样是一种非甾体抗炎药，为选择性COX-2抑制剂，通过抑制COX-2来减少前列腺素的产生，进而发挥抗炎、镇痛和解热的功效，临床上主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等的症状和体征，但没有抗肿瘤的作用，因此选项B不正确。选项C甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，同时也是常用的抗风湿药。它通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，从而发挥抗肿瘤作用；在抗风湿方面，它可以抑制细胞内嘌呤核苷酸的合成，干扰淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制和抗炎作用，所以甲氨蝶呤是具有抗肿瘤作用的抗风湿药，选项C正确。选项D利妥昔单抗是一种单克隆抗体，主要用于治疗某些类型的淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，以及一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，但它并不属于传统意义上的抗风湿药范畴，所以选项D不合适。综上，答案选C。

3、老年CAP患者。不能选用的治疗药物是

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氟喹诺酮类

D.大环内酯类

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的特点以及老年社区获得性肺炎（CAP）患者的用药禁忌来分析每个选项。选项A：第三代头孢菌素第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，对革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用，且毒性相对较低，不良反应较少，在临床上常用于治疗各种感染性疾病，包括老年CAP患者的治疗，所以该选项不符合题意。选项B：碳青霉烯类碳青霉烯类抗生素是目前抗菌谱最广、抗菌活性最强的一类抗生素，对多种病原菌都有强大的抗菌作用，尤其适用于严重的、耐药菌引起的感染。对于老年CAP患者，如果病情较为严重或者存在耐药菌感染的可能时，可以选用碳青霉烯类药物进行治疗，所以该选项不符合题意。选项C：氟喹诺酮类氟喹诺酮类药物可能会引起一些不良反应，如肌腱炎、肌腱断裂、中枢神经系统反应（如头晕、头痛、失眠等）以及心脏毒性等。老年患者由于身体机能减退，对药物的耐受性下降，使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的风险相对较高，因此老年CAP患者通常不能选用氟喹诺酮类药物进行治疗，该选项符合题意。选项D：大环内酯类大环内酯类抗生素具有抗菌谱较窄、对军团菌、支原体、衣原体等非典型病原体有良好抗菌活性等特点。在老年CAP患者的治疗中，如果存在非典型病原体感染，大环内酯类药物可以作为治疗的选择之一，所以该选项不符合题意。综上，老年CAP患者不能选用的治疗药物是氟喹诺酮类，答案选C。

4、患者计划口服避孕药避孕,可能增加避孕失败风险的药物是（）

A.卡马西平

B.二甲双胍

C.丙戌酸钠

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本题主要考查可能增加口服避孕药避孕失败风险的药物。选项A：卡马西平卡马西平属于肝药酶诱导剂，它可以诱导肝脏药物代谢酶的活性，加速口服避孕药中激素成分的代谢，使避孕药在体内的浓度降低，从而不能达到有效的避孕浓度，进而增加避孕失败的风险，所以选项A正确。选项B：二甲双胍二甲双胍是一种常用的降血糖药物，主要作用是改善胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，它对口服避孕药的代谢没有明显影响，一般不会增加避孕失败的风险，所以选项B错误。选项C：丙戌酸钠丙戌酸钠是一种抗癫痫药物，其主要通过抑制神经元的异常放电来发挥作用，与口服避孕药的代谢过程没有直接关联，通常不会影响口服避孕药的效果，所以选项C错误。选项D：阿卡波糖阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑