执业药师之《西药学综合知识与技能》真题精选及参考答案详解（达标题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》真题精选

第一部分单选题(30题)

1、糖尿病酮症酸中毒患者应选用

A.胰岛素

B.格列本脲

C.大剂量碘剂

D.二甲双胍

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用和适用情况，结合糖尿病酮症酸中毒的病理特点来进行分析。选项A：胰岛素胰岛素是一种蛋白质激素，能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，导致血糖急剧升高、酮体生成增加。此时最有效的治疗方法就是补充外源性胰岛素，降低血糖，抑制酮体生成，促进酮体氧化，所以糖尿病酮症酸中毒患者应选用胰岛素，该选项正确。选项B：格列本脲格列本脲属于磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。但它起效相对较慢，且作用时间较长，对于糖尿病酮症酸中毒这种急性、严重的代谢紊乱情况，不能迅速有效地控制血糖和纠正代谢紊乱，因此不适合用于糖尿病酮症酸中毒患者，该选项错误。选项C：大剂量碘剂大剂量碘剂主要用于甲状腺手术前的准备和甲状腺危象的治疗。其作用机制是抑制甲状腺激素的释放和合成，但与糖尿病酮症酸中毒的治疗毫无关联，所以该选项错误。选项D：二甲双胍二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。它一般用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖患者。然而，在糖尿病酮症酸中毒时，患者体内处于严重的代谢紊乱状态，二甲双胍可能会增加乳酸生成，有诱发乳酸酸中毒的风险，因此不适合用于糖尿病酮症酸中毒的治疗，该选项错误。综上，答案选A。

2、能有效控制症状，但单独使用不能改善FEV1的长期下降，也不能改变COPD患者的病死率的药物是（）

A.吸入型糖皮质激素

B.非甾体抗炎药Bβ-受体阻断剂

C.短效β2-受体激动剂

D.茶碱

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用特点。选项A：吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能有效控制COPD的症状，如减轻气道炎症、缓解患者的喘息、咳嗽等表现。然而，单独使用吸入型糖皮质激素并不能改善第一秒用力呼气容积（FEV1）的长期下降趋势，也无法改变COPD患者的病死率。所以选项A符合题意。选项B：非甾体抗炎药和β-受体阻断剂非甾体抗炎药主要用于抗炎、解热、镇痛等，在COPD的治疗中并非主要药物，且与题干所描述的对症状控制、FEV1及病死率的影响无关。而β-受体阻断剂可能会加重气道痉挛，一般不用于COPD的治疗，所以该选项不符合题意。选项C：短效β2-受体激动剂短效β2-受体激动剂能迅速舒张支气管平滑肌，起效快，可快速缓解COPD患者的急性症状，但它也不是题干所描述的能有效控制症状却不能改善FEV1长期下降和病死率的药物，其主要作用是快速缓解症状，所以该选项不符合题意。选项D：茶碱茶碱可以舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌的力量，兴奋呼吸中枢等，对COPD症状有一定的改善作用，但同样与题干所描述的特征不完全相符，所以该选项不符合题意。综上，答案是A选项。

3、依据规定，医师必须单独开具处方的药物是

A.中成药

B.化学药品

C.生物制剂

D.中药饮片

【答案】：D

【解析】本题主要考查医师开具处方的相关规定。《处方管理办法》规定，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。选项A，中成药可以和西药等一同开具处方，并非必须单独开具，所以A选项错误。选项B，化学药品属于西药范畴，可与中成药等联合开具处方，不必单独开具，所以B选项错误。选项C，生物制剂也可按照规定与其他合适药物共同开具在一张处方中，并非必须单独开具，所以C选项错误。选项D，中药饮片依据规定必须单独开具处方，所以D选项正确。综上，答案选D。

4、最方便、最安全、最经济的给药途径是

A.口服给药

B.静脉注射

C.直肠给药

D.肌内注射

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同给药途径的特点。在医疗实践中，不同的给药途径具有各自的优缺点。选项A口服给药，是最方便的给药途径，患者可以自行在家服用药物，无需专业医护人员协助操作；它也是相对安全的，药物经过胃肠道吸收，进入血液循环，减少了直接进入血管等带来的风险；同时，口服制剂的生产、储存等成本相对较低，对于患者和医疗机构来说都是较为经济的选择。选项B静脉注射，虽然药物起效快，但需要专业医护人员操作，且可能会引起一些严重的不良反应，如过敏反应、静脉炎等，同时在成本上，包括注射器材、医护人员操作费用等相对较高，不是最方便、最安全、最经济的给药途径。选项C直肠给药，需要特定的药物剂型和操作方法，相对不如口服给药方便，且适用的药物种类