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执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测
第一部分单选题(30题)
1、泌尿系统感染可能出现
A.尿沉渣管型
B.尿沉渣尿酸盐
C.尿沉渣结晶
D.尿沉渣白细胞
【答案】:D
【解析】本题可根据泌尿系统感染的相关医学知识,对各选项进行分析判断。选项A:尿沉渣管型尿沉渣管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱状蛋白凝聚体。管型的出现可提示肾脏有实质性病变,但它并非泌尿系统感染的特异性表现,多种肾脏疾病都可能出现尿沉渣管型,所以该选项不符合题意。选项B:尿沉渣尿酸盐尿沉渣尿酸盐是尿液中尿酸以结晶形式析出形成的。尿酸盐结晶的出现可能与饮食中嘌呤摄入过多、体内尿酸代谢异常等因素有关,一般与泌尿系统感染没有直接关联,因此该选项不正确。选项C:尿沉渣结晶尿沉渣结晶是尿液中析出的晶体物质,其形成与尿液的酸碱度、温度、溶质浓度等因素有关。正常情况下,尿液中也可能出现一些结晶,但这并不一定意味着存在泌尿系统感染。某些结晶如草酸钙结晶、磷酸钙结晶等,可能与结石形成等情况有关,而不是泌尿系统感染的典型表现,所以该选项也不符合。选项D:尿沉渣白细胞当泌尿系统发生感染时,病原微生物会刺激尿路黏膜,引发炎症反应。此时,免疫系统会启动防御机制,白细胞会聚集到感染部位以对抗病原体。这些白细胞会随着尿液排出体外,导致尿沉渣中白细胞增多。因此,尿沉渣白细胞增多是泌尿系统感染的常见表现之一,该选项正确。综上,答案选D。
2、某患者,诊断为抑郁症,服用帕罗西汀6周,无明显效果,现考虑更换MAOIs类药物,必须先停用帕罗西汀
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
【答案】:D
【解析】本题主要考查更换抗抑郁药物时的停药时间问题。在临床治疗抑郁症过程中,当一种药物治疗效果不佳需要更换为另一种药物时,为避免药物相互作用带来的不良反应,需要有一定的停药间隔时间。帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药,单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)类药物与SSRI类药物合用时会增加5-羟色胺综合征等严重不良反应的发生风险。为了保证用药安全,在从帕罗西汀更换为MAOIs类药物时,必须先停用帕罗西汀一段时间。依据临床用药规范和相关指南,从SSRI类药物更换为MAOIs类药物时,停用SSRI类药物的时间通常为2周,所以本题中必须先停用帕罗西汀2周,答案为D。
3、妊娠期妇女甲亢首选
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.放射性131I
【答案】:B
【解析】本题主要考查妊娠期妇女甲亢的首选治疗药物。选项A,甲巯咪唑虽然也是治疗甲亢的常用药物,但它可通过胎盘,可能对胎儿造成不良影响,如引起胎儿皮肤发育不全、鼻后孔和食管闭锁等,所以不是妊娠期妇女甲亢的首选药物。选项B,丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺激素的合成,且通过胎盘的量相对较少,对胎儿的影响较小,在妊娠早期,它是治疗妊娠期甲亢的首选药物,故该选项正确。选项C,碘化钾一般用于甲状腺危象的治疗和甲状腺手术前的准备,并非妊娠期妇女甲亢的常规治疗药物,更不是首选。选项D,放射性131I会破坏甲状腺组织,释放大量甲状腺激素进入血液,可能导致胎儿甲状腺功能减退及其他严重并发症,并且具有放射性,会对胎儿产生不良影响,妊娠期妇女禁用。综上,答案选B。
4、已知1%(g/mL)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃,计算其等渗溶液的浓度是()。
A.2.61(%,g/mL)
B.2.81(%,g/mL)
C.2.91(%,g/mL)
D.3.11(%,g/mL)
【答案】:B
【解析】本题可根据冰点降低数据法计算等渗溶液的浓度。对于等渗溶液,其冰点降低值为0.52℃。已知1%(g/mL)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃,设枸橼酸钠等渗溶液的浓度为X(%,g/mL),根据比例关系可列出等式:1%/0.185=X/0.52。通过交叉相乘求解该等式,即0.185X=1%×0.52,可得X=0.52÷0.185≈2.81(%,g/mL)。所以枸橼酸钠等渗溶液的浓度是2.81(%,g/mL),答案选B。
5、患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下:
A.左氧氟沙星片给药间隔不合理
B.氨溴索片给药剂量不合理
C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理
D.维生素C片用法用量不合理
【答案】:A
【解析】本题主要考查对处方用药合理性的判断。题干描述了一位49岁女性患者,因发热、咳嗽、咳黄痰被诊断为下呼吸道细菌性感染,给出了四个关于处方用药不合理情况的选项。选项A中,左氧氟沙星片给药间隔不合理。在临床用药中,药物的给药间隔需要根据药物的药代动力学特点、半衰期等因素合理确定,若给药间隔设置不当,可能无法维持有效的血药浓度,进而影响治疗效
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