执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试高能附答案详解（考试直接用）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试高能

第一部分单选题(30题)

1、抗高血压药物中，噻嗪类利尿药的主要不良反应为()。

A.血钾减低、血钠减低、血尿酸升高

B.房屋传导阻滞，心功能抑制

C.血钾增高

D.直立性低血压

【答案】：A

【解析】本题是关于抗高血压药物中噻嗪类利尿药主要不良反应的选择题。下面对各选项进行分析：选项A：噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，通过抑制钠-氯协同转运体，减少氯化钠和水的重吸收，产生利尿作用。在排钠的同时也会排钾，导致血钾减低，同时还会导致血钠减低；并且噻嗪类利尿药会干扰尿酸的排泄，使得血尿酸升高，所以该选项正确。选项B：房室传导阻滞和心功能抑制通常不是噻嗪类利尿药的主要不良反应，常见于一些影响心脏传导系统和心肌收缩力的药物，如某些抗心律失常药等，因此该选项错误。选项C：噻嗪类利尿药是排钾利尿药，服用后会使血钾降低，而非血钾增高，故该选项错误。选项D：直立性低血压一般在使用α受体阻滞剂等药物时较为常见，噻嗪类利尿药主要是通过利尿来降低血压，其主要不良反应不是直立性低血压，所以该选项错误。综上，答案选A。

2、有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药是

A.硫酸镁

B.比沙可啶

C.双歧杆菌

D.聚乙二醇4000

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断正确答案。选项A：硫酸镁硫酸镁是容积性泻药，它在肠道内不易被吸收，会使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠腔容积增大，刺激肠壁，从而促进肠道蠕动而排便。但它一般不存在服用时不可嚼碎这一严格要求，所以选项A不符合题意。选项B：比沙可啶比沙可啶有较强刺激性，口服后在肠道内被细菌酶迅速转化为活性代谢物，从而发挥作用。如果嚼碎服用，药物在胃内就会被溶解和吸收，可能会导致药物对胃黏膜产生较强刺激，引发恶心、呕吐等不良反应，因此服药时不可嚼碎，选项B符合题意。选项C：双歧杆菌双歧杆菌是一种肠道益生菌，它主要用于调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，并非泻药，所以选项C不符合题意。选项D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一种渗透性泻药，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，软化粪便，促进排便。它没有较强刺激性，服用时也没有不可嚼碎的严格限制，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。

3、患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是()

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.注射维生素B

D.雄性激素治疗

【答案】：B

【解析】本题可根据患者的病情状况，结合不同治疗方式的适用情况来分析各选项。选项A：口服铁剂及维生素C是治疗缺铁性贫血的常见方法，维生素C可促进铁的吸收。但该患者伴有慢性腹泻，口服铁剂可能会因肠道吸收功能受影响，导致铁剂不能被有效吸收，无法达到良好的治疗效果，所以该选项不符合首选治疗方案要求。选项B：静脉滴注铁剂适用于口服铁剂不能耐受或吸收障碍的患者。本题中患者患有缺铁性贫血且伴有慢性腹泻，存在肠道吸收障碍问题，静脉滴注铁剂能够绕过肠道吸收环节，直接将铁剂输送到血液中，从而更有效地补充铁元素，改善贫血症状，因此该选项为首选治疗方案。选项C：维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血，而题干中患者为缺铁性贫血，并非缺乏维生素B12所致，所以注射维生素B不能有效治疗该患者的缺铁性贫血，该选项不正确。选项D：雄性激素治疗一般用于再生障碍性贫血等疾病，主要是通过刺激骨髓造血来改善贫血情况。但对于缺铁性贫血，其主要病因是铁缺乏，并非骨髓造血功能异常，所以雄性激素治疗不适合该患者，该选项也不正确。综上，正确答案是B。

4、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为（）

A.3-7天

B.5-10天

C.8-10天

D.10-15天

【答案】：A

【解析】本题主要考查孕妇急性膀胱炎的治疗时间。孕妇急性膀胱炎的治疗通常采用抗菌药物治疗，一般治疗时间为3-7天，这是基于医学临床实践和研究得出的较为适宜的疗程，既能有效控制感染，又能尽量减少药物对孕妇和胎儿的潜在不良影响。选项B的5-10天、选项C的8-10天、选项D的10-15天均不符合孕妇急性膀胱炎的常规治疗时间范围。所以本题正确答案是A。

5、患儿，女，4岁半。身高110cm，体重15kg。一天前发热（39.1℃），咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2~5h，一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L（参考值4.0~10×109/L），粪便镜检可见红、白细胞。

A.小檗碱?