执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库及参考答案详解（新）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库

第一部分单选题(30题)

1、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

A.口服避孕药致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等

C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征

D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎

【答案】：A

【解析】本题主要考查对药源性疾病概念及引起药源性疾病因素的理解，并据此判断选项。药源性疾病是在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中，因与用药有关导致人体功能异常或组织损伤而引发的一系列临床症状，引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。选项A：口服避孕药致阿米替林清除率下降，这只是药物之间相互作用导致药物清除率的变化，并没有体现出人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状，不属于药源性疾病。选项B：服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等，服用药物后出现了哮喘、慢性荨麻疹等人体功能异常的临床症状，符合药源性疾病的定义，属于药源性疾病。选项C：氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征，新生儿服用氯霉素后出现了灰婴综合征这一人体功能异常的表现，是与用药有关导致的临床症状，属于药源性疾病。选项D：肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎，肾病患者在服用呋喃妥因后引发了周围神经炎，即出现了与用药有关的人体功能异常症状，属于药源性疾病。综上，答案选A。

2、一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化，归属于

A.日光

B.空气

C.湿度

D.温度

【答案】：B

【解析】本题考查药品受环境因素影响的知识点。解题关键在于判断药品吸收二氧化碳发生碳酸化与各选项所代表环境因素的关联。选项A分析日光主要对药品的影响体现在光照使药品发生分解、氧化等化学反应。例如，一些含有酚羟基、芳伯氨基等结构的药物，在日光照射下可能会变色、失效等。而药品吸收二氧化碳发生碳酸化这一现象与日光并无直接关联，所以选项A不符合。选项B分析空气的成分包括氮气、氧气、二氧化碳等。药品吸收二氧化碳发生碳酸化，正是与空气中的二氧化碳成分发生了化学反应，这种情况属于空气对药品的影响，所以选项B正确。选项C分析湿度主要影响药品的物理状态，如使药品吸湿、潮解、霉变等。例如，一些水溶性的药物在高湿度环境下可能会吸收水分而变得黏连、结块。但湿度与药品吸收二氧化碳发生碳酸化没有直接联系，故选项C错误。选项D分析温度对药品的影响主要涉及药品的稳定性和有效期。高温可能加速药品的化学反应速率，使药品变质；低温可能导致某些液体制剂冻结、破裂等。然而，温度并非是药品吸收二氧化碳发生碳酸化的直接影响因素，所以选项D错误。综上，答案选B。

3、患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。

A.发作时可含服作用较快的硝酸酯制剂，首次服用硝酸甘油时，应注意可能发生直立性低血压

B.阿司匹林是常用药，主要不良反应为胃肠道出血或阿司匹林过敏

C.稳定性心绞痛患者，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者可选用卡托普利、依那普利等药物

D.他汀类药物能有效降低TC和LDLC，其主要不良反应是头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等

【答案】：D

【解析】本题主要考查冠心病治疗药物相关知识的正误判断。选项A分析对于冠心病患者，发作时含服作用较快的硝酸酯制剂是常用的缓解症状方法。硝酸甘油是常见的硝酸酯制剂，首次服用时可能会引起直立性低血压，这是由于药物扩张血管作用导致血压下降，站立时血液因重力作用更多地流向下肢，使得脑部供血不足，进而引发直立性低血压。所以选项A表述正确。选项B分析阿司匹林在冠心病治疗中是常用药物，它通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，减少心血管事件的发生。然而，阿司匹林常见的不良反应为胃肠道出血或阿司匹林过敏。这是因为阿司匹林会抑制胃黏膜的前列腺素合成，破坏胃黏膜的屏障功能，从而导致胃肠道出血；同时部分人群对其成分过敏，会出现过敏反应。所以选项B表述正确。选项C分析对于稳定性心绞痛患者，尤其是合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等是可选用的药物。这类药物可以降低血压、改善心脏功能、减少蛋白尿等，从而保护心脏、肾脏等重要器官，对冠心病合并上述疾病的患者具有重要的治疗意义。所以选项C表述正确。选项D分析他汀类药物确实能有效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆