执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料带答案详解（夺分金卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料

第一部分单选题(30题)

1、酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。

A.嗜睡

B.血压升高

C.出现尿蛋白

D.痛风急性发作

【答案】：D

【解析】本题考查药与酒相互作用产生的不良反应相关知识。题干指出药与酒相互作用结果为降低药效和增加发生不良反应的几率。选项A“嗜睡”，通常嗜睡可能是某些药物本身的副作用或者药物与其他物质作用后影响神经系统导致过度抑制等情况，但题干中未提及药与酒相互作用会导致嗜睡，所以A选项不符合。选项B“血压升高”，题干中没有表明药与酒相互作用会直接导致血压升高这一结果，所以B选项不正确。选项C“出现尿蛋白”，一般出现尿蛋白可能与肾脏功能损伤等因素有关，题干中并未提及药与酒相互作用会引发出现尿蛋白的情况，所以C选项错误。选项D“痛风急性发作”，酒中的乙醇在体内代谢过程中会影响尿酸的代谢，而有些药物也可能与酒相互作用干扰正常的代谢机制，从而增加痛风急性发作的几率，符合药与酒相互作用增加发生不良反应几率这一情况，所以答案选D。

2、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。

A.巴比妥

B.苯巴比妥

C.硫喷妥钠

D.异戊巴比妥

【答案】：D

【解析】本题题干描述了毒物种类及中毒方式多样，虽部分毒物中毒无特效解毒药但救治原则基本相同，后列出四个选项，为一道单选题。接下来分析各选项：-A选项巴比妥：巴比妥类药物是一类传统的镇静催眠药，在临床应用及中毒相关情况中有其特点，但它并非本题正确答案。-B选项苯巴比妥：苯巴比妥是长效巴比妥类药物，有镇静、催眠等作用，在中毒救治等方面有相应处理方式，同样不是本题答案。-C选项硫喷妥钠：硫喷妥钠是超短效巴比妥类药物，常用于静脉麻醉等，也不符合本题要求。-D选项异戊巴比妥：异戊巴比妥在药理学及中毒等相关领域有其独特之处，与其他选项相比，它是本题的正确答案，但题干未明确异戊巴比妥被选为答案的具体原因推测可能是基于对各类巴比妥药物特性及题干相关隐含信息的综合考量。综上，本题答案选D。

3、患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颐,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素（TSH）0.1mU/L，FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（）

A.碘化钾治疗,定期复查

B.注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗

C.选用131I治疗

D.甲状腺次全切除手术

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的具体情况，结合不同治疗甲状腺功能亢进症方案的适用条件来对各选项进行分析。选项A：碘化钾治疗一般用于甲亢的术前准备以及甲状腺危象的治疗等。它通过抑制甲状腺激素的释放来控制病情，但不能从根本上治疗甲亢，且长期使用可能导致碘甲亢等不良后果。而题干中患者主要是初诊为甲状腺功能亢进症，并非处于术前准备或甲状腺危象阶段，所以该选项不适合作为首选治疗方案。选项B：对于大多数甲状腺功能亢进症患者，特别是病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者，药物治疗是首选方法。甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物，它能抑制甲状腺激素的合成，从而缓解甲亢症状。同时，患者在治疗期间注意休息、补充营养，有助于身体的恢复和提高机体抵抗力。题干中患者年轻，病情处于初期，肝肾功能及白细胞计数正常，符合药物治疗的适应证，因此该选项是首选的治疗方案。选项C：放射性131I治疗适用于年龄在25岁以上、药物治疗无效或复发、不宜手术等情况的患者。但该治疗方法可能会导致甲状腺功能减退等并发症，且对于年轻患者，尤其是有生育需求的患者，一般不作为首选。题干中患者年仅21岁，使用131I治疗可能会对其甲状腺功能及以后的生育产生不良影响，所以该选项不合适。选项D：甲状腺次全切除手术适用于中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；甲状腺巨大有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者等。手术治疗存在一定的风险，如出血、感染、喉返神经损伤等，且术后也可能出现甲状腺功能减退等并发症。该患者病情相对较轻，不符合手术治疗的指征，所以该选项也不是首选。综上，答案选B。

4、曲唑酮的作用机制为（）

A.抑制5-HT受体拮抗和再摄取

B.抑制NE再摄取

C.抑制5-HT和NE的再摄取

D.抑制单胺氧化酶

【答案】：A

【解析】本题考查曲唑酮的作用机制相关知识。逐一分析各选项：-选项A：曲唑酮的作用机制为抑制5-HT受体拮抗和再摄取，该选项正确。-选项B：抑制NE再摄取并非曲唑酮的作