2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题附答案详解【巩固】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题

第一部分单选题(30题)

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是

A.25～50mg/d

B.25～75mg/d

C.75～150mg/d

D.150～300mg/d

【答案】：C

【解析】对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，在没有用药禁忌证的情况下，服用阿司匹林作为一线预防时，最佳剂量范围是75～150mg/d。该题中选项A的25～50mg/d剂量过低，可能无法充分发挥阿司匹林在预防方面的效果；选项B的25～75mg/d同样剂量相对不足；选项D的150～300mg/d剂量过高，可能会增加不良反应发生的概率。而75～150mg/d这个剂量范围既能较好地起到预防作用，又能在一定程度上降低不良反应的风险，因此本题正确答案选C。

2、某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

A.奥美拉唑

B.维生素

C.氨基酸

D.维生素B1

【答案】：A

【解析】本题主要描述了一位28岁女性患者近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重且伴有心慌、气短，血常规检查示Hb＜90g／L的症状情况，但题干未明确指出问题。不过结合给定答案A（奥美拉唑）来分析：通常奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌异常相关的疾病。而题干中所描述的患者症状主要围绕贫血相关的面色苍白、头晕、乏力等表现，这些症状并非是使用奥美拉唑来治疗的指征。推测本题可能是让选择与该患者症状治疗无关的药物，在四个选项中，维生素、氨基酸在一定程度上可能有助于改善患者因贫血等导致的身体虚弱等状况，维生素B1对神经系统等正常功能维持有重要作用，也可能与改善患者整体健康状况相关，而奥美拉唑与患者目前的面色苍白、头晕、乏力等症状治疗无直接关联，所以答案选A。

3、患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用的药物是

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的不良反应及患者的病情特点来分析不宜选用的药物。选项A：二甲双胍二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。它一般不会加重患者下肢浮肿和活动后呼吸困难的症状，在肾功能正常等无禁忌证的情况下，是2型糖尿病常用的一线治疗药物，所以该选项不符合题意。选项B：吡格列酮吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，这类药物的不良反应之一是可引起水钠潴留，进而加重水肿。该患者本身就存在下肢浮肿和活动后呼吸困难的症状，使用吡格列酮可能会进一步加重水钠潴留，导致水肿加重，甚至可能会加重心脏负担，使呼吸困难症状恶化。因此，该患者不宜选用吡格列酮，该选项符合题意。选项C：阿卡波糖阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。其常见不良反应主要为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，一般不会引起或加重下肢浮肿和呼吸困难等情况，所以该选项不符合题意。选项D：格列齐特格列齐特是磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。它通常不会导致水钠潴留等加重患者现有症状的不良反应，在无禁忌证时可用于2型糖尿病的治疗，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。

4、患者,男,21岁因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法,错误的是()

A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原

B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素,首选地塞米松

C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,应注意鉴别

D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断说法的正误。选项A：对于过敏性鼻炎患者而言，避免接触已知的过敏原是极为重要的预防和治疗措施。因为过敏原是引发过敏性鼻炎发作的关键因素，尽量避免接触能有效减少疾病发作的频率和严重程度，所以该选项说法正确。选项B：治疗过敏性鼻炎时，口服糖皮质激素一般不首选地塞米松。地塞米松属于长效糖皮质激素，其副作用相对较大，在治疗过敏性鼻炎时，通常会选择副作用相对较小、安全性更高的药物，所以该选项说法错误。选项C：过敏性鼻炎的典型症状如打喷嚏、流涕、鼻塞等和感冒症状确实有相似之处，但两者的发病机制不同，治疗方法也有差异。因此，准确鉴别两者对于正确治疗疾病十分关键，该选项说法正确。选项D：局部使用糖皮质激素鼻喷剂是治疗过敏性鼻炎的常用方法。鼻喷剂可直接作用于鼻腔黏膜，起效快，能有效减轻炎症反应，且全身不良反应相对较少，所以该选项说法正确。综上，答案选B。