押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》试题附答案详解（名师推荐）.docx

押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》试题

第一部分单选题(30题)

1、单个样品量足够的随机对照试验结果属于

A.一级证据

B.二级证据

C.三级证据

D.四级证据

【答案】：B

【解析】本题可根据不同级别证据的定义来判断单个样品量足够的随机对照试验结果所属的证据级别。医学研究证据根据其质量和可靠性可分为不同级别。其中，一级证据通常是多个质量可靠的大样本随机对照试验的系统评价或Meta分析，这类证据是基于多个研究综合得出的，具有较高的可靠性和权威性。而单个样品量足够的随机对照试验结果属于二级证据。虽然单个随机对照试验有一定的科学性和可靠性，但相较于多个研究综合形成的一级证据，其证据力度稍弱。三级证据一般是单个病例系列研究或病例对照研究等，这类研究的质量和可靠性相对更低。四级证据是专家意见或基于生理、病理生理原理的推理，其证据的可信度在各级证据中是比较低的。因此，单个样品量足够的随机对照试验结果属于二级证据，答案选B。

2、下列医学检查项目中，可用于诊断急性心肌梗死的是

A.血淀粉酶增高

B.尿淀粉酶增高

C.胆碱酯酶增高

D.肌酸激酶增高

【答案】：D

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，从而判断出可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目。选项A：血淀粉酶增高血淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，当胰腺发生病变，如急性胰腺炎时，胰腺细胞受损，血淀粉酶会大量释放入血，导致血淀粉酶增高。所以血淀粉酶增高主要用于急性胰腺炎的诊断，而非急性心肌梗死，该选项错误。选项B：尿淀粉酶增高尿淀粉酶的变化和血淀粉酶类似，也是在胰腺疾病时出现明显变化。急性胰腺炎时，血淀粉酶升高后，经过代谢，尿淀粉酶也会随之升高。因此，尿淀粉酶增高同样主要用于辅助诊断胰腺疾病，而非急性心肌梗死，该选项错误。选项C：胆碱酯酶增高胆碱酯酶是一类糖蛋白，主要由肝脏合成。胆碱酯酶增高可见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压等多种情况，但与急性心肌梗死并无直接关联，该选项错误。选项D：肌酸激酶增高肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。当发生急性心肌梗死时，心肌细胞缺血坏死，细胞膜通透性增加，肌酸激酶会大量释放入血，导致血液中肌酸激酶水平升高。因此，肌酸激酶增高可作为诊断急性心肌梗死的重要指标之一，该选项正确。综上，答案选D。

3、醛固酮受体拮抗剂螺内酯久用引起的主要不良反应是

A.水肿

B.多毛症

C.低钾血症

D.高钾血症

【答案】：D

【解析】本题考查醛固酮受体拮抗剂螺内酯久用引起的主要不良反应。首先分析选项A，水肿通常不是螺内酯久用所引发的主要不良反应。螺内酯是一种利尿剂，一般作用是促进体内多余水分的排出，而不是导致水肿，所以A选项不符合。接着看选项B，多毛症并非螺内酯久用的主要不良反应表现。多毛症可能与体内雄激素水平等因素相关，与螺内酯的药理作用及常见不良反应关联不大，因此B选项错误。再看选项C，低钾血症也不是螺内酯久用的主要不良反应。相反，螺内酯具有保钾作用，它会减少钾离子的排出，故久用一般不会引起低钾血症，C选项不正确。最后看选项D，醛固酮的作用是保钠排钾，而螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，可竞争性地与醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，使钾离子排出减少，所以久用后容易引起高钾血症，D选项正确。综上，答案选D。

4、有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶的活力下降至

A.70%

B.70%～50%

C.50%～30%

D.30%以下

【答案】：D

【解析】本题考查有机磷农药重度中毒时血胆碱酯酶活力的指标。在有机磷农药中毒的诊断中，血胆碱酯酶活力是一项重要的诊断指标，不同程度的中毒对应着不同范围的血胆碱酯酶活力下降情况。轻度中毒时，血胆碱酯酶活力一般下降至70%-50%；中度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至50%-30%；而当血胆碱酯酶活力下降至30%以下时，则为重度中毒。本题题干问的是有机磷农药重度中毒时血胆碱酯酶的活力下降情况，选项A（70%）不符合重度中毒指标；选项B（70%-50%）为轻度中毒血胆碱酯酶活力下降范围；选项C（50%-30%）是中度中毒血胆碱酯酶活力下降范围；选项D（30%以下）符合重度中毒时血胆碱酯酶活力的特点。所以答案选D。

5、能用结论较肯定的药物就不用新药，即

A.禁止用试验性药

B.选用对胎儿危害较小的药物

C.用药必须有明确的指征和适应证

D.可用可不用的药物应尽量不用或少用

【答案】：A

【解析】本题主要考查对用药原则的理解。题干强调能用结论较肯定的药物就不用新药，其核心在于对用药的谨慎性和安全性把控。选项A禁止用试验性药，符合题干中避免使用新药的要求，因为试验性药通常处于研究阶段，结论往往不如已广泛应用且结论肯定的药物明确，所以该项体现了能用结论较肯定的药物就不用新药这一原则