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（专业）分包月（季）度已完工程结算单
（20**年*月）
分包方：
分包合同编号：
编制时间：年月日
序号
分包合同清单项目名称
计量单位
分包合同清单
本期结算
本年结算
开累结算
剩余未结算
数量
单价
合价
数量
合价
数量
合价
数量
合价
数量
合价
一
…
1
…
2
…
二
…
1
…
2
…
…
清单结算合计
元
其他（扣款等）
…
本次实际结算金额
元
附件：分包月度完工工程量统计表、分包月（季）度计量管理统计表；安全环保奖罚，材料、设备扣款，水电代付等扣款单据
编制：复核：（工程经济部部长/项目分管领导）
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