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医学临床三基考试题练习题(附答案)

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种细胞不参与免疫应答（）

A.淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.红细胞

D.树突状细胞

答案：C。解析：淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞都参与免疫应答，而红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，不参与免疫应答。

2.关于体温的生理变动，错误的是（）

A.下午体温高于上午

B.剧烈运动时体温可暂时升高

C.女子基础体温排卵之日最高

D.新生儿体温易波动

答案：C。解析：女子基础体温在排卵日最低，排卵后体温升高。下午体温一般高于上午，剧烈运动可使体温暂时升高，新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易波动。

3.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应（）

A.骨质疏松

B.低血糖

C.消化性溃疡

D.满月脸

答案：B。解析：糖皮质激素可导致血糖升高，而不是低血糖。其不良反应还包括骨质疏松、消化性溃疡、满月脸等。

4.急性心肌梗死最突出的症状是（）

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：B。解析：急性心肌梗死最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的并发症。

5.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查

答案：D。解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还可以取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析、大便隐血试验和X线钡餐检查也有一定的诊断价值，但不如胃镜检查准确。

6.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

答案：D。解析：长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，还可使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，容易继发感染。

7.成人引起肾性高血压最常见的疾病是（）

A.肾动脉狭窄

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

答案：D。解析：慢性肾小球肾炎是成人引起肾性高血压最常见的疾病，由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致血压升高。

8.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。

9.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

10.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：输血的适应证包括严重感染、大面积烧伤、凝血功能障碍等。心力衰竭患者输血可能会加重心脏负担，一般不是输血的适应证。

11.关于手术区的消毒和铺巾，错误的是（）

A.消毒范围至少包括切口周围15cm

B.手术巾铺下后不可随意移动

C.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大

D.消毒应由手术区中心向四周涂擦

答案：D。解析：手术区消毒应根据不同的手术部位采用不同的消毒方法，一般由手术区中心向四周涂擦，但感染伤口或肛门会阴部手术则应自外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦。消毒范围至少包括切口周围15cm，有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大，手术巾铺下后不可随意移动。

12.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。解析：急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞，阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，导致阑尾炎症。细菌入侵、胃肠道疾病影响和饮食因素等也可能与急性阑尾炎的发生有关，但不是最常见的病因。

13.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在其他软组织损伤时也可能出现，不是骨折的专有体征。

14.肩关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.上脱位

答案：A。解析：肩关节脱位最常见的类型是前脱位