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执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习
第一部分单选题(30题)
1、三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时,不宜使用的是
A.高锰酸钾溶液
B.吐根糖浆
C.普鲁卡因胺
D.毒扁豆碱
【答案】:D
【解析】本题主要考查三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时不宜使用的药物。分析选项A高锰酸钾溶液具有强氧化性,在三环类抗抑郁药中毒解救中,可作为洗胃溶液使用,能起到一定的清除毒物作用,所以它是可以用于中毒解救和治疗的,A选项不符合题意。分析选项B吐根糖浆是一种催吐剂,在三环类抗抑郁药中毒早期,若患者意识清醒,使用吐根糖浆催吐,可使胃内尚未吸收的药物排出,减少毒物的吸收,故吐根糖浆可用于中毒解救和治疗,B选项不符合题意。分析选项C普鲁卡因胺是一种抗心律失常药,三环类抗抑郁药中毒可能会导致心律失常等心脏毒性表现,此时使用普鲁卡因胺可以对心律失常进行治疗和纠正,因此它可用于中毒解救和治疗,C选项不符合题意。分析选项D毒扁豆碱虽然可以对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能症状,但它能通过血-脑屏障,且作用时间短,反复给药易促发癫痫发作和中枢神经抑制,还可能引起严重心动过缓、传导阻滞,甚至心脏骤停等严重不良反应,所以在三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时不宜使用,D选项符合题意。综上,答案选D。
2、下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是()
A.口服避孕药
B.叶酸
C.阿司匹林
D.银杏叶片
【答案】:A
【解析】本题主要考查不同药物对缺血性脑卒中发作风险的影响。选项A:口服避孕药口服避孕药中含有的雌激素可使血液呈高凝状态,增加血栓形成的风险,进而可能导致缺血性脑卒中发作风险升高。所以口服避孕药可以增加缺血性脑卒中发作风险,该选项正确。选项B:叶酸叶酸可以降低同型半胱氨酸水平,同型半胱氨酸水平过高是心脑血管疾病的危险因素之一,补充叶酸有助于预防心血管疾病,包括降低缺血性脑卒中的发生风险,而不是增加风险,故该选项错误。选项C:阿司匹林阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,它可以抑制血小板的活化和聚集,从而减少血栓的形成,在临床上常用于预防缺血性心脑血管疾病,是降低缺血性脑卒中风险的常用药物,而不是增加风险,所以该选项错误。选项D:银杏叶片银杏叶片具有活血化瘀通络的功效,其有效成分可以改善脑部血液循环,降低血液黏稠度,对预防和治疗缺血性脑血管疾病有一定作用,可降低缺血性脑卒中发作风险,并非增加风险,因此该选项错误。综上,答案选A。
3、患者,男,64岁,因“右足肿痛”就诊。查体:右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史,目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。
A.别嘌醇片
B.阿司匹林片(300mg)
C.贝诺酯片
D.双氯芬酸钠片
【答案】:D
【解析】本题主要考查急性痛风性关节炎的治疗用药选择。题干条件分析-患者诊断为“急性痛风性关节炎”,当前右足第一跖趾关节红肿、触痛明显,血尿酸588.1μmol/L。-患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史,正在服用氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、赖诺普利片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片。各选项分析A选项别嘌醇片:别嘌醇是抑制尿酸生成的药物,主要用于痛风缓解期降低血尿酸水平,而非急性发作期的治疗。在急性痛风性关节炎发作期使用别嘌醇,可能会因血尿酸波动而导致关节疼痛症状加重,故A选项不符合要求。B选项阿司匹林片(300mg):阿司匹林在小剂量(75-100mg)时具有抗血小板聚集作用,常用于冠心病等心血管疾病的防治;但大剂量使用时,它会影响尿酸的排泄,升高血尿酸水平,不利于急性痛风性关节炎的治疗,且患者本身已在服用阿司匹林肠溶片,故B选项不合适。C选项贝诺酯片:贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物,主要用于解热、镇痛,但对急性痛风性关节炎的针对性不强,不是急性痛风性关节炎的首选治疗药物,故C选项不正确。D选项双氯芬酸钠片:双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛、解热的作用。在急性痛风性关节炎发作时,非甾体抗炎药能够有效缓解关节的红肿、疼痛等炎症症状,是治疗急性痛风性关节炎的常用药物之一,故D选项正确。综上,本题正确答案为D。
4、下列与用药有关的内容中,属于患者用药咨询的主要内容是
A.自我保健
B.新药信息
C.药品适应证
D.治疗药物监测
【答案】:C
【解析】本题主要考查对患者用药咨询主要内容的了解。选项A,自我保健是一个较为宽泛的概念,它不仅仅局限于用药方面,还涉及到生活方式、运动、饮食等多个领域,并非患者用药咨询的主要聚焦点,所以该选项不符合要求。选
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