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患者发生跌倒坠床时的应急预案1
当发现患者发生跌倒坠床时,现场人员应立即采取以下措施进行处理:
现场紧急处理
1.立即奔赴现场,同时马上呼叫附近的医护人员共同参与抢救。到达现场后,迅速评估患者的意识、生命体征、受伤情况等。比如,轻拍患者肩部并呼喊,判断有无意识;触摸颈动脉搏动,评估心跳;观察患者的呼吸频率、节律等。
2.若患者意识清醒,询问其跌倒坠床的过程及目前的不适症状,如有无头痛、头晕、腹痛、肢体疼痛等。安慰患者,使其保持镇静,避免因紧张而加重病情。
3.若患者出现意识丧失,立即将其置于平卧位,头偏向一侧,解开衣领,清除口腔内的异物、分泌物等,保持呼吸道通畅。同时,立即进行心肺复苏,按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作,直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
4.若患者有明显的外伤出血,应立即采取压迫止血措施。对于四肢伤口,可使用干净的纱布或毛巾等加压包扎;若伤口较大、出血不止,可在伤口近心端使用止血带止血,但需记录止血带使用时间,每隔1小时放松12分钟,防止肢体缺血坏死。
5.若怀疑患者有骨折,应尽量减少对受伤部位的搬动,避免骨折断端移位加重损伤。可就地取材,使用木板、树枝等对骨折部位进行简单固定,固定范围应包括骨折部位的上下关节。
通知医生及进一步评估
1.一名护士在现场进行紧急处理的同时,另一名护士应立即通知医生。通知时要准确报告患者的姓名、年龄、所在科室、跌倒坠床的时间、目前的生命体征及初步处理情况等信息。
2.医生到达后,协助医生再次对患者进行全面、详细的评估。包括进行神经系统检查,评估有无颅脑损伤;检查受伤肢体的活动、感觉、血运情况等,判断骨折的类型和程度;进行胸部、腹部等部位的体格检查,排除内脏损伤的可能。
3.根据患者的具体情况,医生会决定是否需要进行进一步的辅助检查,如头颅CT、X线、B超等。护士应积极协助医生开具检查申请单,并安排人员陪同患者前往检查,确保检查过程中的安全。
后续治疗与护理
1.根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。如果患者有骨折,可能需要进行复位、固定等处理;若有颅脑损伤或内脏损伤,可能需要住院进一步观察和治疗。护士应严格按照医嘱执行各项治疗措施,如给药、输液等,并密切观察药物的疗效和不良反应。
2.加强对患者的护理。对于受伤的患者,要定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染。协助患者进行生活护理,如洗漱、进食、大小便等,满足患者的基本生活需求。对于需要卧床休息的患者,要定时为其翻身、拍背,防止压疮和肺部并发症的发生。
3.做好患者及家属的心理护理。向患者及家属解释跌倒坠床的原因、目前的病情及治疗方案,缓解他们的紧张和焦虑情绪。鼓励患者积极配合治疗和康复训练,增强其战胜疾病的信心。
事件报告与分析
1.护理人员应及时、准确地记录患者跌倒坠床的经过、现场处理措施、医生的检查和治疗情况等。记录内容要详细、客观,包括时间、地点、患者的症状、体征、处理方法及效果等。
2.护士长应在事件发生后的24小时内填写不良事件报告表,上报护理部。报告内容应包括事件的经过、原因分析、对患者的影响及采取的改进措施等。
3.组织科室人员对该事件进行讨论和分析,找出导致患者跌倒坠床的原因,如环境因素(地面湿滑、光线不足等)、患者自身因素(年龄大、行动不便、意识障碍等)、护理因素(健康教育不到位、巡视不及时等)。针对存在的问题,制定相应的改进措施,如改善病房环境、加强对高危患者的管理、提高护理人员的安全意识等,以防止类似事件的再次发生。
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