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患者发生跌倒坠床时的应急预案1

当发现患者发生跌倒坠床时，现场人员应立即采取以下措施进行处理：

现场紧急处理

1.立即奔赴现场，同时马上呼叫附近的医护人员共同参与抢救。到达现场后，迅速评估患者的意识、生命体征、受伤情况等。比如，轻拍患者肩部并呼喊，判断有无意识；触摸颈动脉搏动，评估心跳；观察患者的呼吸频率、节律等。

2.若患者意识清醒，询问其跌倒坠床的过程及目前的不适症状，如有无头痛、头晕、腹痛、肢体疼痛等。安慰患者，使其保持镇静，避免因紧张而加重病情。

3.若患者出现意识丧失，立即将其置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔内的异物、分泌物等，保持呼吸道通畅。同时，立即进行心肺复苏，按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

4.若患者有明显的外伤出血，应立即采取压迫止血措施。对于四肢伤口，可使用干净的纱布或毛巾等加压包扎；若伤口较大、出血不止，可在伤口近心端使用止血带止血，但需记录止血带使用时间，每隔1小时放松12分钟，防止肢体缺血坏死。

5.若怀疑患者有骨折，应尽量减少对受伤部位的搬动，避免骨折断端移位加重损伤。可就地取材，使用木板、树枝等对骨折部位进行简单固定，固定范围应包括骨折部位的上下关节。

通知医生及进一步评估

1.一名护士在现场进行紧急处理的同时，另一名护士应立即通知医生。通知时要准确报告患者的姓名、年龄、所在科室、跌倒坠床的时间、目前的生命体征及初步处理情况等信息。

2.医生到达后，协助医生再次对患者进行全面、详细的评估。包括进行神经系统检查，评估有无颅脑损伤；检查受伤肢体的活动、感觉、血运情况等，判断骨折的类型和程度；进行胸部、腹部等部位的体格检查，排除内脏损伤的可能。

3.根据患者的具体情况，医生会决定是否需要进行进一步的辅助检查，如头颅CT、X线、B超等。护士应积极协助医生开具检查申请单，并安排人员陪同患者前往检查，确保检查过程中的安全。

后续治疗与护理

1.根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果患者有骨折，可能需要进行复位、固定等处理；若有颅脑损伤或内脏损伤，可能需要住院进一步观察和治疗。护士应严格按照医嘱执行各项治疗措施，如给药、输液等，并密切观察药物的疗效和不良反应。

2.加强对患者的护理。对于受伤的患者，要定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。协助患者进行生活护理，如洗漱、进食、大小便等，满足患者的基本生活需求。对于需要卧床休息的患者，要定时为其翻身、拍背，防止压疮和肺部并发症的发生。

3.做好患者及家属的心理护理。向患者及家属解释跌倒坠床的原因、目前的病情及治疗方案，缓解他们的紧张和焦虑情绪。鼓励患者积极配合治疗和康复训练，增强其战胜疾病的信心。

事件报告与分析

1.护理人员应及时、准确地记录患者跌倒坠床的经过、现场处理措施、医生的检查和治疗情况等。记录内容要详细、客观，包括时间、地点、患者的症状、体征、处理方法及效果等。

2.护士长应在事件发生后的24小时内填写不良事件报告表，上报护理部。报告内容应包括事件的经过、原因分析、对患者的影响及采取的改进措施等。

3.组织科室人员对该事件进行讨论和分析，找出导致患者跌倒坠床的原因，如环境因素（地面湿滑、光线不足等）、患者自身因素（年龄大、行动不便、意识障碍等）、护理因素（健康教育不到位、巡视不及时等）。针对存在的问题，制定相应的改进措施，如改善病房环境、加强对高危患者的管理、提高护理人员的安全意识等，以防止类似事件的再次发生。