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执业药师之《西药学综合知识与技能》考试历年机考真题集

第一部分单选题(30题)

1、患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是（）。

A.心脏毒性

B.肝脏毒性

C.肾脏毒性

D.肺纤维化

【答案】：C

【解析】顺铂是一种常用的化疗药物，其主要不良反应为肾脏毒性。肾脏是顺铂排泄的重要器官，在使用过程中，顺铂可在肾脏中蓄积，对肾小管造成损伤，引起肾功能障碍，故在患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测肾脏毒性。而心脏毒性并非顺铂的主要不良反应，常见引起心脏毒性的化疗药物如蒽环类药物。肝脏毒性也不是顺铂的突出不良反应特点。肺纤维化通常与博来霉素等化疗药物关系更为密切。因此本题应选肾脏毒性，答案是C。

2、通风急性发作期应禁用的药物是：

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物在痛风急性发作期的使用特点来逐一分析。选项A：碳酸氢钠碳酸氢钠是一种碱性药物，在痛风治疗中，它可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶，有利于尿酸的排泄，从而帮助控制血尿酸水平。在痛风急性发作期使用碳酸氢钠有助于促进尿酸排出，缓解病情，并非禁用药物。选项B：别嘌醇别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成。然而，在痛风急性发作期，使用别嘌醇可能会导致血尿酸水平的快速波动，使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶，从而加重炎症反应和疼痛症状，不利于病情的控制，所以在痛风急性发作期应禁用别嘌醇，该选项正确。选项C：秋水仙碱秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少炎症因子的释放，从而迅速缓解痛风急性发作时的关节疼痛和炎症，是痛风急性发作期的常用药物之一。选项D：布洛芬布洛芬属于非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热的作用。在痛风急性发作期，使用布洛芬可以减轻关节的炎症和疼痛，缓解患者的不适症状，是常用的治疗药物之一。综上，通风急性发作期应禁用的药物是别嘌醇，答案选B。

3、属于褪黑素受体激动剂的是

A.艾司唑仑

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：C

【解析】本题主要考查对褪黑素受体激动剂的药物分类知识。分析选项A艾司唑仑属于苯二氮?类药物，这类药物主要通过增强中枢神经系统GABA能神经的传递功能，产生镇静、催眠、抗焦虑等作用，并非褪黑素受体激动剂，所以A选项不符合题意。分析选项B唑吡坦是咪唑吡啶类催眠药，它作用于γ-氨基丁酸-苯二氮?（GABA-BZ）受体复合物而发挥镇静催眠作用，不是褪黑素受体激动剂，故B选项错误。分析选项C阿戈美拉汀是褪黑素受体激动剂，它不仅具有褪黑素受体激动作用，还具有5-羟色胺2C（5-HT2C）受体拮抗作用，可调整睡眠觉醒周期，促进睡眠，因此C选项正确。分析选项D米氮平是一种去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，通过阻断突触前α2肾上腺素能自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放而发挥抗抑郁作用，并非褪黑素受体激动剂，D选项不正确。综上，本题答案选C。

4、痛风急性发作期应选用

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本题主要考查痛风急性发作期的用药选择。选项A秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯，从而控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应，所以在痛风急性发作期应选用秋水仙碱，选项A正确。选项B别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，主要用于慢性痛风和高尿酸血症的治疗，它通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，但对于痛风急性发作期，其起效较慢，不能迅速缓解症状，故选项B错误。选项C丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，它可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但它也不适用于痛风急性发作期，因为在急性发作期使用可能会导致关节内尿酸结晶溶解，加重炎症反应，使疼痛加剧，所以选项C错误。选项D阿司匹林在小剂量时可抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸升高；大剂量时虽有促进尿酸排泄作用，但不良反应较多，且不能有效控制痛风的急性炎症，因此一般不用于痛风急性发作期的治疗，选项D错误。综上，本题正确答案是A。

5、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

A.缬沙坦

B.氢氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本题主要考查血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的代表药物。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥舒张血管、降低血压等作用。选项A：缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而有效地降低血压，改善心血管功能，所以该选项正确。选项B：氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，主