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肿瘤科护士常用操作规范与管理要点

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CONTENTS

目录

01

基础护理常规

02

化疗药物管理

03

症状支持护理

04

姑息护理实践

05

专科仪器使用

06

团队协作机制

01

基础护理常规

日常护理要点

定时测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，以评估患者的病情。

生命体征监测

协助患者保持口腔卫生，定期漱口，预防口腔感染。

口腔卫生

保持患者皮肤清洁和干燥，预防褥疮和其他皮肤并发症。

皮肤护理

协助患者排便和排尿，保持肠道和膀胱的通畅。

排泄护理

感染防控措施

接触隔离

遵循接触隔离原则，防止交叉感染。

01

手卫生

执行严格的手卫生程序，包括洗手和使用消毒液。

02

环境清洁

保持患者周围环境清洁，定期清洁设备和物品表面。

03

管道护理

定期更换和清洁与患者相关的管道，如导尿管、引流管等。

04

使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等，评估患者疼痛程度。

观察患者疼痛的部位、性质、持续时间等，以便更准确地评估疼痛。

评估疼痛的影响因素，如心理因素、社会因素等，以便制定更全面的疼痛管理计划。

准确记录患者疼痛的情况，为后续的疼痛管理提供依据。

疼痛评估方法

疼痛评估量表

疼痛部位和性质

疼痛影响因素

疼痛记录

02

化疗药物管理

配药操作流程

配药前准备

穿戴防护衣、手套、口罩和护目镜，确保配药区域洁净、无污染，备好所需药物、溶媒和输注用具。

配药过程

配药后处理

严格按照药物说明书和医嘱进行配药，确保药物剂量、浓度和溶媒准确无误，使用专用配药设备和器皿，避免交叉污染。

及时清理配药区域，将废弃物放入专用容器，对配药用具进行清洗、消毒和存放。

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输注安全规范

核对患者身份、药物名称、剂量、浓度和输注时间，确保无误。

输注前核对

遵循无菌操作原则，控制输注速度，避免药物外渗和输注过快引起的不良反应，定期更换输注部位，防止静脉炎和感染。

输注过程管理

密切观察患者生命体征和输注部位情况，及时发现并处理不良反应，记录输注过程和患者反应情况。

输注后观察

定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，及时发现药物不良反应。

不良反应监测

常规监测

密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等，及时发现并报告医生。

临床观察

熟悉化疗药物不良反应的应急处理措施，备好急救药品和器材，确保患者出现不良反应时能够迅速、有效地处理。

应急处理

03

症状支持护理

恶心呕吐干预

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根据医嘱给予止吐药物，观察药物效果和副作用。

药物治疗

给予患者安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪，提高耐受性。

心理支持

提供清淡、易消化、高营养的食物，避免刺激性、油腻的食品。

饮食调整

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02

准确记录恶心、呕吐的次数、程度和时间，评估症状变化情况。

记录与评估

04

放射性皮炎护理

皮肤保护

保持照射区域皮肤清洁、干燥，避免摩擦和受压，穿着柔软、宽松的衣物。

01

药物治疗

根据皮肤反应程度，遵循医嘱使用局部或全身药物。

02

皮肤观察

密切观察照射区域皮肤的变化，如红肿、渗出、脱屑等，及时处理。

03

预防感染

保持皮肤完整性，避免抓挠和破损，预防继发性感染。

04

提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者体力。

营养支持

评估患者的心理状态，提供心理支持和疏导，减轻精神压力。

心理干预

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04

保证充足的睡眠和休息时间，合理安排护理操作时间。

休息与睡眠

根据患者身体状况，制定适度的运动计划，提高身体抵抗力。

运动与锻炼

疲乏管理策略

04

姑息护理实践

评估患者的疼痛情况，制定并执行疼痛控制方案，合理使用止痛药和其他辅助药物，减轻患者痛苦。

临终关怀要点

疼痛管理

采取合适措施缓解患者呼吸困难，如给予氧气吸入、调整体位、使用支气管扩张剂等。

呼吸困难缓解

尊重患者的信仰和意愿，提供精神支持和心理安慰，帮助患者平静面对死亡。

精神关怀

心理疏导技巧

心理教育

开展心理健康教育，提高患者及其家属对肿瘤及其治疗过程的认识和理解，增强心理承受能力。

03

帮助患者及其家属识别和管理负面情绪，提供适当的情绪宣泄途径，如心理咨询、心理暗示等。

02

情绪管理

沟通技巧

与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的诉求和心声，理解其心理状态和需求。

01

家属沟通原则

信息传递

及时、准确地传递患者的病情、治疗方案和预后信息，保持与家属的沟通畅通。

01

尊重与支持

尊重家属的决策权和知情权，同时给予他们精神上的支持和关爱，帮助他们应对患者疾病带来的压力。

02

家属教育

向家属普及肿瘤相关知识，提高他们对患者护理的知识和技能水平，鼓励他们参与患者的护理过程。

03

05

专科仪器使用

输液泵校准标准

按照设备说明进行定期校准，确保设备准