2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷附有答案详解含答案详解（新）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷附有答案详解

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，56岁，身高156cm，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7％。

A.换用胰岛素治疗

B.增加现用降糖药的剂量

C.换用其他作用机制的口服降糖药

D.增加一种口服降糖药

【答案】：A

【解析】该患者为56岁女性，身高156cm，体重61kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7％。综合各项指标来看，患者的血糖控制情况不佳。通常对于血糖控制不理想且可能存在口服降糖药效果有限的情况，胰岛素治疗是更为有效的手段。换用胰岛素治疗可更精准地调节血糖水平，更好地控制患者的血糖，减少高血糖对身体造成的不良影响。而增加现用降糖药的剂量可能会带来更多不良反应且不一定能有效控制血糖；换用其他作用机制的口服降糖药或增加一种口服降糖药，在当前情况下可能无法达到理想的降糖效果，故答案选A。

2、患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常参考区间0．56～1．70mmol／L)、总胆固醇6．26mmol／L(正常参考区间5．2mmol／L)、低密度脂蛋白胆固醇4．85mmol／L(正常参考区间2．1～3．1mmol／L)、高密度脂蛋白胆固醇l．2mmol／L(正常参考区间1．2～1．65mmol／L)、血肌酐50t．Lmol／L(正常参考区间45～84μmol／L)、尿蛋白(++)。临床诊断：高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

A.控制体重

B.不必限盐

C.适当运动

D.减少脂肪摄入

【答案】：B

【解析】本题主要考查高血压病、高脂血症、糖耐量异常患者的生活方式干预措施。题干分析患者被诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常，对于此类患者，通常需要采取一系列生活方式干预措施来控制病情进展。选项分析A选项：控制体重：超重或肥胖是导致高血压、高脂血症等多种疾病的重要危险因素之一。控制体重有助于减轻身体负担，降低血压、血脂水平，改善胰岛素抵抗，对于高血压病、高脂血症、糖耐量异常患者而言，是重要的干预措施，所以该选项不符合题意。B选项：不必限盐：钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。对于高血压患者，限制盐的摄入是重要的非药物治疗措施之一。因此，高血压病患者需要限盐，该选项符合题意。C选项：适当运动：适当的运动可以增强心肺功能，提高身体代谢水平，有助于降低体重、血压、血脂，改善胰岛素敏感性，对高血压病、高脂血症、糖耐量异常患者的病情控制有益，所以该选项不符合题意。D选项：减少脂肪摄入：患者存在高脂血症，减少脂肪摄入可以降低血液中脂质成分，有助于控制血脂水平，对病情控制有积极作用，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。

3、有关氰化物中毒的解救措施，错误的是

A.使用活性炭吸附

B.给予亚硝酸异戊酯吸入

C.注射亚硝酸钠

D.注射硫代硫酸钠

【答案】：A

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断有关氰化物中毒的解救措施是否正确。选项A：使用活性炭吸附活性炭主要用于吸附胃肠道内未被吸收的毒物，但对于氰化物中毒，活性炭对其吸附效果不佳，并不能有效解救氰化物中毒。所以使用活性炭吸附不是氰化物中毒的正确解救措施，该选项符合题意。选项B：给予亚硝酸异戊酯吸入亚硝酸异戊酯能使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁可与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而暂时延缓氰离子的毒性作用，是氰化物中毒解救措施中的一步。所以给予亚硝酸异戊酯吸入可用于氰化物中毒解救，该选项不符合题意。选项C：注射亚硝酸钠亚硝酸钠同样可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁离子能迅速与血液中的氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，减少游离的氰离子，从而减轻氰化物的毒性，是氰化物中毒的重要解救方法之一。所以注射亚硝酸钠可用于氰化物中毒解救，该选项不符合题意。选项D：注射硫代硫酸钠硫代硫酸钠在硫氰酸生成酶的作用下，能与体内游离的或已与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，形成无毒的硫氰酸盐由尿排出，进一步解除氰化物中毒。所以注射硫代硫酸钠可用于氰化物中毒解救，该选项不符合题意。综上，答案选A。

4、患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A.慢性支气管炎还是急性支气管炎

B.肺心病还是冠心病

C.支气管哮喘还是心源性哮喘

D.肺炎还是肺间质纤维化

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现，对各选项所涉及疾病进行分析判断。题干信息分析患者