执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题及完整答案详解1套.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/100mmHg，尿蛋白（-），该患者降压药应选用

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄贝沙坦

【答案】：B

【解析】本题主要考查妊娠期高血压患者降压药的选择。题干分析该患者为29岁女性，处于孕29+6周的妊娠期，血压达到160/100mmHg，属于妊娠期高血压，但尿蛋白为阴性。对于妊娠期高血压患者，在选择降压药时需要考虑药物对孕妇和胎儿的安全性。各选项分析A选项氨氯地平：氨氯地平为钙通道阻滞剂，虽然在普通高血压治疗中应用广泛，但在妊娠期使用可能会有潜在的不良反应，如可能影响子宫胎盘循环等，一般不首选用于妊娠期高血压患者。B选项甲基多巴：甲基多巴是妊娠期高血压常用的降压药物之一，它在降压的同时对胎儿相对安全，可有效控制血压，且对孕妇和胎儿的不良影响较小，在妊娠期高血压的治疗中有较好的安全性和有效性，所以该患者应选用甲基多巴，B选项正确。C选项卡托普利：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物在妊娠期使用可能会导致胎儿畸形、羊水过少、新生儿肾功能衰竭等严重不良反应，因此妊娠期禁用卡托普利。D选项厄贝沙坦：厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与ACEI类似，妊娠期使用ARB可能会对胎儿产生不良影响，如胎儿生长受限、羊水过少、新生儿肾功能不全等，所以妊娠期禁忌使用厄贝沙坦。综上，答案选B。

2、下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低、容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是

A.巴比妥

B.地西泮

C.碳酸钙

D.维生素C

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特性来分析其是否符合“与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低、容易造成老年人血药浓度升高而致中毒”这一特点。选项A：巴比妥巴比妥类药物虽然也有一定的药理作用，但它并不具备题干中所描述的典型特征。巴比妥类药物主要作用于中枢神经系统，其药代动力学特点与题干所强调的结合率、分布容积及对老年人血药浓度的影响关联性不大。所以该选项不符合要求。选项B：地西泮地西泮具有较高的血浆蛋白结合率，随着年龄的增长，老年人血浆蛋白含量降低，药物与血浆蛋白的结合减少，游离型药物增多；同时其分布容积随年龄增长而降低，使得药物在体内的分布相对集中，从而容易造成老年人血药浓度升高，增加了中毒的风险。因此，地西泮符合题干描述的特点，该选项正确。选项C：碳酸钙碳酸钙是一种常用的补钙剂，它主要参与人体的钙代谢过程，在体内的药代动力学与血浆蛋白结合率、分布容积等与题干相关的特性联系不紧密，也不会出现因年龄增长导致分布容积改变而引起血药浓度升高致中毒的情况。所以该选项不符合。选项D：维生素C维生素C是人体必需的水溶性维生素，主要参与体内多种生化反应，它在体内的代谢过程相对简单，与血浆蛋白结合率较低，且一般不会因为年龄增长出现分布容积降低、血药浓度升高致中毒的现象。所以该选项也不正确。综上，答案选B。

3、因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用

A.胰酶

B.碳酸氢钠

C.胃蛋白酶

D.双八面体蒙脱石

【答案】：A

【解析】对于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应选择能针对性改善消化功能的药物。选项A胰酶，它是从猪、牛、羊等动物的胰腺中提取的多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，能在中性或弱碱性条件下促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。胰腺功能不全时，胰液分泌不足，导致食物消化特别是蛋白质、脂肪等消化不完全，进而引起消化不良性腹泻，此时补充胰酶可以帮助消化食物，改善消化不良症状，所以胰酶适用于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻。选项B碳酸氢钠，它是一种抗酸药，主要用于中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状，并不针对胰腺功能不全导致的消化不良性腹泻，故不选。选项C胃蛋白酶，它是一种消化性蛋白酶，主要由胃部中的胃黏膜主细胞所分泌，能将食物中的蛋白质分解为小的肽片段，其作用主要局限于胃部对蛋白质的初步消化，对于胰腺功能不全时脂肪、淀粉等其他物质的消化改善作用不大，所以不适用于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻。选项D双八面体蒙脱石，它是一种吸附性止泻药，能覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两方面增强黏液屏障，起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、溶血磷脂酰胆碱、非甾体类抗炎药、酒精及各种病毒、细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害，维护消化道的正常生理功能，同时还具有平衡正常菌群和局部止痛作用，但它只是对症止泻，并不能改善胰腺功能不全导致的消化酶缺乏问题，因此也不是最佳选择。综上，答案选A。

4、痛风急性发作期为抑制粒细胞浸润可选用

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.泼尼松龙

D.苯溴马隆

【答案】