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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库综合试卷
第一部分单选题(30题)
1、抗癫痫药应从小剂量起始给药,滴定增量,长期规律用药。成年癫痫患者药物治疗时
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.拉莫三嗪
【答案】:A
【解析】对于成年癫痫患者药物治疗,本题正确答案选A(丙戊酸钠)。抗癫痫药有从小剂量起始给药、滴定增量、长期规律用药等使用原则。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对多种类型的癫痫发作都有良好的治疗效果,可用于各种癫痫发作类型,尤其适用于全面性癫痫发作,在成年癫痫患者的治疗中应用较为广泛。而苯妥英钠虽然也是经典的抗癫痫药,但其不良反应相对较多,可能会引起齿龈增生、共济失调等,且治疗窗较窄,临床使用时需要密切监测血药浓度,限制了其在部分患者中的应用。卡马西平主要对部分性发作和继发性全面性发作效果较好,但可能导致一些严重的不良反应,如皮疹、再生障碍性贫血等。拉莫三嗪是新型抗癫痫药,常用于添加治疗或部分类型癫痫的单药治疗,但在初始用药时需要缓慢加量以减少皮疹等不良反应的发生。综合考虑各药物特点及优势,丙戊酸钠是成年癫痫患者药物治疗较为常用且有效的选择。
2、患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”“慌张步态”及“写字过小征”表现,确诊为帕金森病患者同时患有消化道溃疡,不宜选用的治疗药物是
A.左旋多巴
B.氟西汀
C.多奈哌齐
D.卡马西平
【答案】:A
【解析】本题主要考查帕金森病合并消化道溃疡患者不宜选用的治疗药物。选项A:左旋多巴左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物,但它有较多的不良反应,其中就包括胃肠道反应,可引起恶心、呕吐、食欲减退等症状。对于患有消化道溃疡的患者而言,使用左旋多巴可能会加重溃疡症状,甚至导致溃疡出血等严重并发症,所以帕金森病合并消化道溃疡患者不宜选用左旋多巴,A选项符合题意。选项B:氟西汀氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗抑郁症等精神疾病,并非帕金森病的常规治疗药物,与题干中针对帕金森病治疗且考虑消化道溃疡情况的关联性不大,故B选项不符合题意。选项C:多奈哌齐多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病,对帕金森病没有直接的治疗作用,与本题讨论的帕金森病治疗药物选择无关,所以C选项不符合题意。选项D:卡马西平卡马西平是一种抗癫痫药和治疗三叉神经痛的药物,通常不用于帕金森病的治疗,也与本题所涉及的药物选择情况不相关,因此D选项不符合题意。综上,答案是A。
3、应提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是
A.氟西汀
B.枸橼酸铋钾
C.米索前列醇
D.胰岛素注射剂
【答案】:B
【解析】本题主要考查不同药物的不良反应表现。解题关键在于了解各选项中药物服用后是否会使舌苔、大便呈灰褐色。选项A:氟西汀氟西汀是一种抗抑郁药,其常见不良反应主要集中在神经系统、消化系统等方面,例如可能会出现头痛、失眠、恶心、腹泻等症状,但不会导致舌苔、大便呈灰褐色,所以选项A不符合题意。选项B:枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂,服用后在胃内形成一层保护膜,同时铋剂会与肠道内的硫化氢结合,形成硫化铋,从而使舌苔、大便呈现灰褐色,这是枸橼酸铋钾用药后的典型表现,所以选项B符合题意。选项C:米索前列醇米索前列醇常用于终止早孕、预防和治疗胃及十二指肠溃疡等。它的不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、腹痛等,一般不会使舌苔、大便呈现灰褐色,所以选项C不符合题意。选项D:胰岛素注射剂胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物,主要不良反应为低血糖、过敏反应等,并不会导致服用后舌苔、大便呈灰褐色,所以选项D不符合题意。综上,答案选B。
4、服用大黄、番泻叶等可呈现
A.黄色
B.白陶土便
C.红至黑色
D.橘红至红色
【答案】:A
【解析】本题主要考查服用大黄、番泻叶等药物后大便颜色的相关知识。下面对各选项进行分析:-选项A:服用大黄、番泻叶等药物后,大便可呈现黄色,该选项符合实际情况。-选项B:白陶土便常见于阻塞性黄疸等情况,并非服用大黄、番泻叶等药物的表现,所以该选项错误。-选项C:红至黑色便可能是由于上消化道出血等原因导致血红蛋白在肠道内被分解产生硫化亚铁所致,与服用大黄、番泻叶等药物无关,该选项错误。-选项D:橘红至红色一般不是服用大黄、番泻叶后大便的颜色表现,该选项错误。综上,正确答案是A。
5、对目标适应证患者(多中心试验)治疗作用的初步评价试验阶段,属于
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
【答案】:B
【解析】本题主要考查药物临床试验各阶段的主要目的,需要准确区分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期临床试验的特点。临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体对于新药的耐受程度和药代动
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