执业药师之《西药学综合知识与技能》考试押题密卷含答案详解（综合卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试押题密卷

第一部分单选题(30题)

1、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

A.二巯丙醇结合铅

B.弱酸中和强碱

C.二巯丙醇拮抗亚硝酸钠

D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及的药物拮抗原理来分析判断。选项A：二巯丙醇是一种金属解毒剂，主要用于解救砷、汞、金等中毒，并非结合铅。解救铅中毒常用依地酸钙钠等药物，所以选项A错误。选项B：根据化学中和原理，弱酸可以中和强碱，在中毒解救中，利用弱酸中和强碱的方式来减轻强碱对机体的损害是正确的药物拮抗措施，所以选项B正确。选项C：二巯丙醇主要用于解救金属中毒，而亚硝酸钠中毒一般用亚甲蓝等药物进行解救，二巯丙醇不能拮抗亚硝酸钠，所以选项C错误。选项D：阿托品本身属于颠茄碱类药物，它并不能拮抗颠茄碱类中毒。颠茄碱类中毒可使用拟胆碱药如新斯的明、毛果芸香碱等进行解救，所以选项D错误。综上，正确答案是B。

2、患者，男性，68岁，患2型糖尿病5年，检査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，应首选的降糖药为

A.罗格列酮?

B.阿卡波糖?

C.二甲双胍?

D.格列苯脲?

【答案】：B

【解析】本题主要考查2型糖尿病患者降糖药的选择，解题关键在于根据患者的血糖特点来判断合适的药物。题干信息分析该患者为68岁男性，患有2型糖尿病5年，餐前血糖5.8mmol/L处于正常范围（空腹血糖正常范围一般为3.9-6.1mmol/L），餐后血糖12.4mmol/L明显升高（餐后2小时血糖正常应小于7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.2%也高于正常（正常糖化血红蛋白范围一般为4%-6%），提示整体血糖控制不佳，且以餐后血糖升高较为突出。选项分析A选项罗格列酮：属于噻唑烷二酮类药物，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，更侧重于改善胰岛素抵抗，对降低空腹血糖效果可能较好，但对降低餐后血糖不是其主要优势，所以该选项不符合要求。B选项阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，适用于以餐后血糖升高为主的患者，与题干中患者的血糖特点相符，因此该选项正确。C选项二甲双胍：主要作用是减少肝糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，一般适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，对于单纯餐后血糖升高的针对性不如阿卡波糖，所以该选项不合适。D选项格列苯脲：属于磺脲类促胰岛素分泌剂，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，其降糖作用较强，但主要降低空腹血糖，对餐后血糖升高为主的情况并非首选，所以该选项不正确。综上，应首选的降糖药为阿卡波糖，答案选B。

3、与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是()

A.维生素B

B.铝碳酸镁

C.伏立康唑

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物与阿米卡星合用后的作用情况来进行分析判断。选项A维生素B是一类水溶性维生素，在人体新陈代谢等过程中发挥重要作用。目前并没有研究表明维生素B与阿米卡星合用会影响阿米卡星的排泄并导致急性肾损害，所以选项A不符合题意。选项B铝碳酸镁是抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品，主要用于治疗胃酸过多等相关疾病。它与阿米卡星在药理作用和代谢途径上并无直接关联，不会影响阿米卡星的排泄从而导致急性肾损害，因此选项B不正确。选项C伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，主要用于治疗侵袭性曲霉病等真菌感染性疾病。其作用机制和不良反应与阿米卡星影响排泄导致急性肾损害没有直接联系，故选项C错误。选项D阿司匹林属于非甾体类抗炎药，它与阿米卡星合用时，会影响阿米卡星的排泄。阿米卡星本身就具有一定的肾毒性，当排泄受到影响时，药物在体内蓄积，会进一步加重对肾脏的损害，从而可能导致急性肾损害，所以选项D正确。综上，答案选D。

4、驾驶员工作时不宜服用的药品是

A.阿司匹林?

B.维生素C?

C.阿莫西林?

D.氯苯那敏?

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药品的特性，结合驾驶员工作的实际需求来判断不宜服用的药品。选项A：阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。一般情况下，正常剂量服用阿司匹林不会对驾驶员的驾驶能力产生明显影响，所以驾驶员工作时可以在医生指导下适当服用，该选项不符合题意。选项B：维生素C维生素C是一种水溶性维生素，具有抗氧化、增强免疫力等多种生理功能。它是人体必需的营养素之一，服用维生素C通常不会影响人的精神状态和反应能力，不会干扰驾驶员正常工作，该选项不符合题意。选项C：阿莫西林阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β