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中医诊所三级预检分诊实施方案

一、方案制定的背景与目标

随着中医诊所的不断发展和服务需求的不断提升，为保障诊疗安全、提高诊疗效率，确保患者在就诊过程中的体验和安全，建立科学、规范的三级预检分诊流程成为当务之急。三级预检分诊流程旨在从患者进入诊所开始，经过初步筛查、分类管理、合理引导，最终实现患者的合理分流与优先就诊，确保诊所的高效运行和医疗安全。

本方案的目标在于通过设计详细、可操作的分诊流程，确保每个环节清晰明确，流程流畅高效，能有效指导诊所员工的实际工作操作，减少等待时间，提升患者满意度。同时，流程设计还要考虑到诊所的实际条件，避免过度复杂和高成本投入，做到科学合理、简便易行。

二、现有工作流程分析及存在的问题

目前部分中医诊所在预检分诊环节存在一些问题：流程不够标准化，责任划分不清晰，流程环节繁琐，导致患者等待时间长，诊疗秩序混乱，安全风险增加。有的诊所缺乏专门的分诊岗位，导致医务人员与接待人员职责交叉，影响工作效率。部分环节缺乏明确的操作规范，导致信息传递不畅，容易出现遗漏或误判。

具体表现为：预检流程不系统，患者信息采集不完整，分类不准确，患者分流不到位，导致医务人员资源浪费。疫情背景下，缺乏科学的疫情筛查措施，也增加了交叉感染的风险。这些问题的存在严重影响诊所的正常运行和患者的就诊体验。

三、三级预检分诊流程的设计原则

流程设计应遵循简明、科学、安全、有效的原则。流程应突出重点，确保关键环节得到充分重视和落实。责任明确，操作规范，便于培训和执行。流程应具有一定的灵活性，能够适应不同时间段和突发情况的变化。考虑成本与时间的优化，避免流程过度繁琐，确保高效运行。

流程还应注重信息化手段的应用，利用电子系统实现信息共享和数据追踪，提升整体管理水平。疫情期间，应加强疫情筛查环节，确保传染病防控措施到位。

四、三级预检分诊流程的具体设计

（一）患者进入诊所前的准备环节

患者在到达诊所前，应提前预约或电话咨询，获取相应的预检流程信息。诊所应在门口设立明显的指示标识，提醒患者佩戴口罩、携带有效身份证件或就诊卡，准备好相关医疗信息。

（二）第一预检：门诊入口初步筛查

1.入口设立专门的预检台，由经过培训的接待人员或预检员负责。

2.采集基本信息：患者姓名、年龄、性别、联系方式、既往病史、当前症状等。

3.疫情筛查：询问近期是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、接触史等症状。

4.体温检测：使用非接触式红外体温计，记录体温数据。

5.疾病风险评估：结合症状和体温情况，初步判断患者的风险类别。

根据筛查结果，将患者划分为健康、疑似感染、发热等类别。

（三）第二预检：详细分类与风险评估

1.疑似感染或发热患者由专门区域引导，进行更深入的评估。

2.采集详细的症状信息，包括持续时间、伴随症状、既往疾病史等。

3.进行快速筛查：如必要，进行血氧饱和度检测、血压测量等。

4.疾病风险等级划分：依据国家或地方疫情防控指南，明确患者的风险等级。

5.记录信息：完善患者电子档案，确保信息完整、准确。

（四）第三预检：分诊与就诊引导

1.根据风险评估结果，将患者分为优先就诊、普通就诊、隔离观察等类别。

2.优先就诊患者由专门通道引导，确保优先治疗。

3.普通就诊患者引导至普通候诊区。

4.疑似感染或高风险患者引导至隔离区，配合相关部门进行进一步诊断和处理。

5.现场提供相关健康宣传和疫情防控建议。

（五）分诊信息的管理与追踪

1.建立电子信息管理系统，实时记录患者的筛查、分类、引导信息。

2.对疑似感染患者实行动态监测，及时更新风险等级。

3.完成分诊后，将患者信息上传至后台系统，便于后续追踪与管理。

（六）人员管理与培训

1.设立专门的预检分诊岗位，配备专业培训的人员。

2.定期进行操作规范、安全防护、疫情知识等培训，确保流程落实到位。

3.强化岗位责任意识，杜绝责任模糊或推诿现象。

五、流程的优化与调整

流程设计应充分考虑实际操作中的反馈，建立定期评估与改进机制。通过收集员工和患者的意见，分析流程中存在的问题，及时进行调整。利用信息化手段实现流程的动态优化，确保流程适应变化的需求。

流程中应设置应急预案，应对突发的疫情变化或其他突发事件。针对高峰期，预检流程要有一定的弹性，确保不出现排队过长或交叉感染。流程的简洁性和可操作性是优化的重点，避免繁琐的程序影响效率。

六、流程的培训与宣传

为确保流程的有效落实，应对相关员工进行系统培训，强化流程操作规范、安全防护知识。制作操作手册、流程图等辅助材料，便于员工理解和遵循。

同时，通过宣传教育，增强患者的疫情防控意识。设置明显的引导标识和宣传牌，帮助患者理解流程步骤，配合诊所的管理。

七、流程的监控与反馈