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外科护理模拟练习题及答案

一、单选题

甲状腺手术后最危险的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

C.喉上神经损伤D.手足抽搐

D.手足抽搐

答案：A。解析：甲状腺手术后，呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危险的并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会出现饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致低钙血症引起，但相比之下，呼吸困难和窒息最为危险。

腹部损伤时最常见的受损内脏是（）A.脾B.肝C.肾D.胃

A.脾B.肝C.肾D.胃

B.肝C.肾D.胃

C.肾D.胃

D.胃

答案：A。解析：在腹部闭合性损伤中，脾是最常受损的内脏，因为脾是一个血运丰富而质脆的实质性器官，位置较固定，当受到暴力作用时，容易破裂出血。肝、肾、胃也可能受损，但相对脾来说，发生率较低。

开放性气胸急救的首要措施是（）A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口

A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口

B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口

C.吸氧D.封闭胸壁伤口

D.封闭胸壁伤口

答案：D。解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，可导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。所以急救的首要措施是立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，然后再进行进一步的处理，如清创、吸氧、应用抗生素等。

骨折和脱位共有的特殊体征是（）A.畸形B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音

A.畸形B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音

B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音

C.异常活动D.骨擦音

D.骨擦音

答案：A。解析：骨折的特殊体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；脱位的特殊体征有畸形、弹性固定、关节盂空虚。畸形是骨折和脱位共有的特殊体征。弹性固定只见于脱位；异常活动、骨擦音是骨折特有的体征。

患者，男性，45岁，行胃大部切除术后5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑（）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征

A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征

B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征

C.上消化道出血D.低血糖综合征

D.低血糖综合征

答案：A。解析：胃大部切除术后5天，患者出现上腹部剧烈疼痛及强烈腹膜刺激征，提示可能发生了腹腔内感染或吻合口破裂等严重并发症。吻合口瘘多发生在术后一周内，可导致消化液流入腹腔，引起严重的腹膜炎，出现上述症状。倾倒综合征多在进食后出现心悸、乏力、出汗等表现；上消化道出血主要表现为呕血和黑便；低血糖综合征多因进食后胰岛素分泌过多导致低血糖症状，均与题干表现不符。

二、多选题

下列属于外科感染特点的有（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变常较局限C.常需要手术治疗D.可分为特异性和非特异性感染

A.多数由单一细菌引起感染B.病变常较局限C.常需要手术治疗D.可分为特异性和非特异性感染

B.病变常较局限C.常需要手术治疗D.可分为特异性和非特异性感染

C.常需要手术治疗D.可分为特异性和非特异性感染

D.可分为特异性和非特异性感染

答案：BCD。解析：外科感染多数由几种细菌引起，一部分即使开始时是单种细菌引起，但在病程中，常发展为几种细菌的混合感染，A错误。外科感染病变常较局限，常需要手术治疗来清除感染灶等，B、C正确。外科感染按致病菌种类和病变性质可分为特异性和非特异性感染，D正确。

对颅内压增高患者的护理措施，正确的有（）A.密切观察病情变化B.床头抬高15°-30°C.保持呼吸道通畅D.限制液体入量

A.密切观察病情变化B.床头抬高15°-30°C.保持呼吸道通畅D.限制液体入量

B.床头抬高15°-30°C.保持呼吸道通畅D.限制液体入量

C.保持呼吸道通畅D.限制液体入量

D.限制液体入量

答案：ABCD。解析：对于颅内压增高患者，密切观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征等，以便及时发现病情恶化，A正确。床头抬高15°-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，B正确。保持呼吸道通畅，可防止因